3月21日是第十七个“世界睡眠日”,主题是:健康睡眠,远离慢病!
人的一生中,有三分之一的时间是在睡眠中度过。医学实验证明:不吃饭可以活20天,不睡觉只能活5天。因此,睡眠质量与健康息息相关。据一项调查显示,睡眠障碍在人群中发生率很高,30%以上的人受到各种睡眠障碍的困扰。
日前,兰大二院睡眠障碍科主任、主任医师阎立新主任表示,睡眠障碍既是精神心理障碍的重要诱因,又是精神心理疾病的重要症状。现有研究已明确,长期失眠是抑郁症、焦虑症等心理疾病的高危因素。
睡不好、睡不着,都是病。目前,有不少人饱受睡眠质量差的困扰,比如躺在床上半小时不能入睡;半夜总是惊醒;天未亮即醒而后再难入睡。对于失眠,人们常常存在误区,认知上可谓五花八门,有的患者不重视,能拖则拖;有的则自行用药,寻求偏方治疗。
病例一失独母亲的“心病”
今年65岁的曹阿姨一进门就开始抹眼泪。“这几年晚上我一直睡不着觉,经常看电视熬到凌晨5点,才能眯上一小会儿。整天吃不了几口饭,总感觉火烧火燎,有的时候都想把我这五脏六腑扒出来放进冰箱里凉一凉。还总和人拌嘴怄气,每到这时候我就想打人、想杀人。”曹阿姨越说越激动。阎立新安抚她说:“您来了我们这里就算走对门了,您一定得听我们的,好好配合治疗,再不能有什么过激的想法了。我们都理解您,一定会尽心治疗的。”
曹阿姨很不幸,是位失独母亲。十几年前,她的孩子意外去世了。也许,她的“心病”就是这么落下的。医生说,如果曹阿姨能早点来专科治疗,可能不会严重到抑郁症的程度。
曹阿姨看病走了不少弯路。因为出汗多,她在内分泌科挂过号,医生听了她的诉说后立即建议:“您的问题我们这里解决不了,抓紧去心理卫生科或者睡眠障碍科看看。”本身就暴躁的曹阿姨听了这话更是怒火中烧,怀疑医生是“故意不给我治”。百般
劝慰后,曹阿姨终于走进了睡眠障碍科的诊室。
鉴于曹阿姨的病情,睡眠障碍科的接诊医生立即建议她住院治疗。阎立新说:“失眠是由很多主观原因造成的,比如焦虑和抑郁,还有长时间处于心理压力过大的情况。正如‘高压\’失眠的人光吃安眠药是不能解决问题的,需要先把焦虑和抑郁治好。”
病例二“吃不下”也是典型症状
王女士今年45岁,两年前,开始出现心急、焦虑,浑身不舒服的她成了医院心内科的“常客”。她告诉医生“我心里难受得很,感觉心都要蹦出来了”。可是反复检查显示,她啥病也没有,各项指标均正常。王女士很气愤,说医生不负责任。
阎立新告诉记者,这样的病人很多。不光是在心内科,消化科、神经内科等科室经常“接待”类似患者。其实,他们得的都是心理疾病。如果在短期内不能得到专业治疗,这些病人的病情就会越拖越糟。老李也属于这样的案例。他总觉得自己胃不舒服,但在消化科也看不出任何问题。久而久之,请假看病耽误工作,单位同事说他没病装病;家里也被他
闹得鸡犬不宁,说他没事找事,不好好过日子。其实,老李最突出的症状就是吃不下饭,总觉得吃下去的东西堵在脖子里。经诊断老李患的是抑郁症。除了“睡不着”,“吃不下”也是抑郁症的典型症状。
病例三“身病”好了“心病”又来
赵叔叔是睡眠障碍科的住院病人。他两年前做了个“心脏支架”,按理说,心脏冠状动脉已经通畅了,身体应该没问题了。可手术半年后他却出现了无力、心烦、胸闷、心慌等症状,严重时甚至“想跳楼”。开始以为是心脏又不好了,可住院检查后确定心脏没事。几经辗转,赵叔叔来到心理卫生科就诊,被诊断为抑郁症。经过半个月的住院治疗,赵叔叔的病症消失了。
“我这次来主要是因为睡不着。大概有半个月时间了,失眠厉害,躺在床上脑子里就像过电影,完全不由自主。四点钟了都睡不着,早晨起床特别累,心情烦躁,莫名其妙想发火。”赵叔叔说道。
据阎立新说,赵叔叔的病算是比较严重的。目前,正在进行相关治疗。
失眠成神经内科第二大疾病
记者调查
据一项调查显示,睡眠障碍发生率很高,大概有30%的各个年龄段人群都可能发生睡眠障碍。睡眠平均占去人生三分之一的时间,但失眠症已成为人群中最为常见的疾病。它明显降低了人们的生活质量,引起抑郁、失能、事故发生和医疗费用的增加。有关专家接受
记者采访时表示,睡眠疾病的治疗存在知晓率、就诊率低和医疗投入不足、治疗手段有限等问题。因此,应该树立睡眠不好就是疾病表现的认识,然后才能针对病因找到治疗手段。据了解,目前睡眠疾病的治疗可采取器械、药物等
综合干预措施。失眠已成为继头痛之后神经科门诊的第二大疾病。
两周没睡好就该就医
在采访中记者得知,临床上发现中青年对睡眠疾病的治疗陷入了很大的误区,要么有严重的睡眠问题也不愿就医或用药,害怕产生药物依赖,要么是病急乱投医、乱吃药。世界卫生组织的协作研究发现,被全科医生诊断出失眠症患者的不足50%,其他基层研究也证实,未被诊断出的失眠症比例很高,约占2/3;睡眠困难的病人中,只有6%专门为睡眠问题就诊过。
阎立新表示,神经系统的失调意味着人会感到焦虑和烦躁,如果一直处于精神紧张的状态下,患上抑郁症的机会就会增加。出现睡眠障碍的患者,要及时到医院找出失眠“根源”。一般连续两个星期没睡好就应该及时就医。
专家说说
“失眠症”如何判断
阎立新告诉记者,失眠是抑郁、焦虑的早期常见症状,一旦发现长期失眠,就该就医。
来睡眠障碍科就诊的患者都会填写一份表格,即匹兹堡睡眠质量指数量表。自测量表在一定程度上能够指导失眠者是否需要就医。采访中记者了解到,通过匹兹堡睡眠质量指数量表,测试者在回答有关最近一个月的睡眠状况问题后,如提示睡眠指数≥15则表明已属重度睡眠问题。
心理疾病中抑郁症比重大治疗少
阎立新介绍说,心理疾病最常见的有抑郁症、焦虑症、强迫症等。其中抑郁症占到一半以上。
据悉,在四川省抑郁症的识别率特别低,在非精神科专科的医师中只有不到20%,许多病患在综合医院的医师那里就诊时成为“漏网之鱼”的情况屡见不鲜。这与偏见和忌讳相关。另一方面,抑郁症的治疗率也仅有10%,大部分患者游离于专科治疗之外,没有接受专业的治疗和帮助,最终可能走向自杀的深渊。另外一个严重的问题是,公众对抑郁症的认识也存在明显的误区,没有给抑郁症患者一个宽松、温暖的环境;其实每个人对抑郁症患者的关心、理解和帮助,对于那些被疾病困扰着的人们都是巨大的安慰和鼓舞,这也是治疗抑郁症的一剂良药。
兰州日报记者刘晓芳
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