刘琼
随着医疗技术的发展和医保制度的普及,临床输血量与日俱增。其实,输血是一种常见的医疗手段,简单来讲,就是当人体血容量不足,可能产生重要脏器的损害,甚至危及生命时,就需要输血。
常见于以下几种情况:1、外伤后大出血;2、大型手术;3、出血性疾病,如上消化道大出血、血友病等;4、一些破坏血细胞的疾病,如溶血性贫血等;5、骨髓功能异常,尤其当骨髓无法正常造血,如再生障碍性贫血等。
按血液来源分类的话,输血分为自体输血和异体输血。对于Rh阴性血型的人来说,采用自体输血的方式是比较安全的。自体输血就是把自己的血液贮存或收集起来,留在手术或需要时再输入体内。由于人体的血液是在不断新陈代谢的,抽取少量的血后,体内会很快产生新的血液,不会影响健康。
目前的输血方式中,自体输血最为安全:可以防止输血相关的传染病和免疫性输血不良反应;避免发生输异体血产生的差错事故;稀有血型或特殊患者(IgM缺乏等)更宜自体输血;适量多次的自体采血可刺激血液再生,加速患者术后造血;缓解血源紧张。
当前,全球都在提倡输成分血,那是因为相对于全血,输成分血有更多的好处:
1、对病情需要选择,缺什么输什么,提高治疗效率。如:贫血输红细胞,粒细胞缺乏输粒细胞、血小板减少输浓缩血小板,烧伤患者输血浆等。
2、便于保存,使用方便。不同的血液成分可以有不同的保存方式,长期的如新鲜冰冻血浆、冷沉淀物可以保存1年;短期的如血小板在22℃震荡箱内保存3~5天随时可用。
3、减少输血不良反应,提高输血安全性。因为输入不需要的血液成分不仅是浪费,还可引发输血不良反应。
4、减少输血传染病的机会。由于血液中一些致病因子多藏在白细胞、冷沉淀和凝血因子等制品中,大多数输血患者并不需要这些成分。
5、一血多用,节省血源。血液来自健康人的无私贡献,是宝贵的资源,将一袋血分成各种成分就可以有多种用途,治疗多个患者。(G)(2)
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