“笑尿了”也是病 产后康复治疗很重要

“笑尿了”这种尴尬很多中老年女性和产后新妈妈都体验过，有的甚至轻轻咳嗽一声都会漏尿。所以，现代女性越来越重视产后康复，而面对社会上的各种康复机构及广告，往往却无从下手。市妇幼保健院妇女保健科主治医师潘静提醒各位准妈妈和新手妈妈，产后康复不能只一味追求瘦身结果，应在健康的基础上主动进行科学、系统的康复。

无论剖腹产还是顺产 都会遭遇盆底肌受损

产后乳腺的护理、产后子宫恢复以及盆底肌功能康复等，这些都是产后康复的范畴。“孕妇经历了各种生理变化，分娩后需要科学的康复，否则将会造成很多的后遗症，产后康复其实伴随着女性生产后三分之二的人生。”潘静这样告诉记者。

“过去被动的等待式的恢复是很缓慢的，甚至还有可能埋下祸根，已不能适应现代女性对健康的需求。”潘静说，所以产后的主动康复非常重要。通过积极的产后康复治疗，例如子宫复旧治疗促进子宫收缩，减少出血；催乳治疗，促进乳汁分泌、增加奶量；乳腺疏通治疗，防止和消除乳汁淤积；产后腹部、臀部的形体恢复治疗使松弛的腹壁、臀部收紧，皮肤弹性恢复，肌肉筋膜的紧张度得到加强；产后疲劳，通过仪器加手法按摩，帮助妈妈全身放松，消除疲劳。主动的恢复治疗要比被动的、等待式的恢复更好，更有利于产妇安全健康地度过整个产褥期。盆底肌康复是产后康复的重要一环，但很容易被新妈妈们忽视。她们觉得自己没啥明显症状，天天带孩子也抽不出时间，等以后出现漏尿问题再说吧。

“其实，这种想法并不可取。”潘静告诉记者，她曾经遇到一个因为重度盆底肌受损造成子宫脱垂的患者，年仅33岁。“所有产妇都需要及时做盆底肌康复，无论是顺产还是剖宫产。”她提醒，产后应尽早修复盆底肌。即使是偶尔漏尿也需治疗，如果长期放任不管，等进入更年期之后，很有可能遭遇重度盆底肌受损。

悉心治疗

帮助女性恢复美丽自信

“你的恢复情况很好，放轻松，你自己感觉怎么样？”治疗室里，潘静与前来做产后康复的李丹（化名）交流着。这是一个产后三个月的90后新手妈妈，面容清秀肤色白净，她告诉记者，自己是在产后42天常规产后盆底肌筛查时，检查出其阴道前后壁膨出，阴道松弛。在这里经过三个疗程的治疗，身体情况得到了很大改观，精神状态也特别好。

“到我们这里来做康复的大都是和李丹一样的80后90后，她们比较关注自己注重生活的品质，有的甚至会专门从单位请假来进行治疗。”潘静介绍说，当然也有不少女性因为对产后康复不是很了解，还有很多女性因为产后没有重视康复治疗，子宫、阴道、乳房发生变化，甚至因盆底功能损伤导致漏尿、大小便失禁等症状。潘静讲起了前不久收治的一名57岁的患者黄阿姨（化名）。她长期存在漏尿现象，无论是咳嗽、大笑还是拿重物，稍一用力，尿液就会不由自主地漏出来，导致她心理压力非常大，几乎从来不出门，又羞于求医。好在她的女儿有一定的医学常识，观察到她的情况后，鼓励其来进行盆底肌治疗。

“她就是因为年轻时怀孕生产使盆底肌受损，长期得不到恢复，久而久之出现了严重的盆底功能障碍。”针对黄阿姨的情况，潘静和同事们制定了专门的治疗方案，而她自己也特别认真地配合医生，回家也会积极练习。一个疗程后，黄阿姨自我感觉明显好转，自己又增加了一个疗程。“我终于不再怕大声笑了，是你们帮我又笑出来啦！”

擦亮眼睛

选择正规专业的康复机构

随着社会发展和市民健康意识的提高，现在选择产后康复的妈妈越来越多，市面上各种产后康复机构也常常让人挑花了眼。对此，潘静表示现在很多产后康复机构都只是单一的提供服务，比如瘦身，只一味追求一个月能减重几十斤，而把健康放在了另一边。殊不知，产后妈妈自身身体需要复原又要哺乳，康复应该在健康的基础上进行，产后怎么吃怎么瘦都应该科学进行。

“一些产妇出现胀奶或奶水不足后，喜欢在外面找催乳师按摩。但现在一些催乳师不仅手法不专业，医学常识也不够。她们学习的按摩手法和知识都比较单一，单就奶水不足这一点就有很多原因能够引起，而不同的原因有不同的解决方法，不是所有问题都能通过按摩解决。”潘静说，比如产妇体温升高、乳房皮表温度已经明显上升，一些不专业的催乳师仍采用热敷并使劲揉捏的方法，最终导致乳房周围皮肤溃烂红肿，加重乳腺炎发生，这样的病例特别多。因此，她建议产妇在产后康复时，一定要选择正规专业的康复机构进行。如果盆底肌受损不明显，产妇可以自己在家做盆底肌康复——凯格尔运动。“凯格尔运动，说白了就是四个字——缩阴提肛。这个动作随时随地都可以做，收缩肛门和阴道5秒钟后放松，腹部不能用力，千万别吸肚子，否则就白做了。”她说。采访到最后，潘静特别提醒，安放了心脏支架、在经期、产后出血未完全干净、有阴道炎的产妇都不可以做产后康复治疗。

此外记者了解到，市妇幼保健院的产后康复的工作2016年12月就开展了，目前主要开设有盆底治疗、腹直肌分离、通乳催乳等产后康复项目。

□本刊记者彭璐/文汪武/摄

新闻推荐

遇天然气泄漏 郑州12岁少年深夜挨家敲门救了一楼人

“多亏了这个孩子发现泄漏情况，如果燃气爆炸，整栋楼后果不堪设想！”在河南省郑州市金水区政七街12号院，社区居民纷纷为12岁初...