降低出生缺陷发生风险 提高出生人口素质 ——市人口计生委主任柳建红就免费孕前优生健康检查项目答记者问

免费孕前优生健康检查项目是一项重大的利国利民项目，为在攀枝花市顺利开展这项工作，本报记者近日就广大群众关心的相关问题专访了市人口计生委主任柳建红。

记者：国家免费孕前优生健康检查项目是怎样一个项目？

答：国家免费孕前优生健康检查项目是于2010年4月由国家人口计生委和财政部共同组织实施的一项重大民生项目，是继国家计划生育奖励扶助制度、特别扶助制度之后的又一项重大的利益导向制度。该项目连续两年被写入温家宝总理的政府工作报告，是党和国家高度关注、人民群众十分关切的重大民生项目。

记者：开展孕前优生健康检查项目的目的是什么？

答：总体讲是降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。具体讲是：(一)提高计划妊娠比例；（二）提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识；（三）改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。

记者：国家免费孕前优生健康检查项目有何意义？

开展免费孕前优生健康检查是落实科学发展观的根本要求，是计划生育工作水平提升的标志，是统筹解决人口问题的体现。

一是落实科学发展观、促进国家富强、实现可持续发展的迫切要求。人口素质直接关系到国家竞争力，中华民族未来。出生缺陷严重影响出生人口素质，直接影响综合国力和国际竞争力的提升，影响经济社会的可持续发展，影响全面建设小康社会战略目标的实现。开展免费孕前优生健康检查：从源头上提高出生人口素质，变人口压力为人力资源优势，将为经济社会的协调、可持续发展创造良好的人口环境。

二是关注民生、改善民生的有效途径。生育健康聪明的孩子，是每一个家庭共同的期盼。优生是重大的民生。开展免费孕前优生健康检查工作，把预防措施落实在怀孕之前，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险，为家庭幸福创造条件，是关注民生、服务民生、改善民生的具体行动。

三是体现计划生育工作理念的转变。计划生育工作不仅要让群众少生孩子，还要帮助群众生个好孩子。“计划生育”不仅要关心生育数量，更要关心生育质量，才是计划生育的深层使命。重视群众的切身利益，是计划生育工作理念的转变。

记者：为什么要开展孕前优生健康检查？

答：孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要手段。出生缺陷也称先天异常或先天缺陷，是指婴儿出生前在母体的子宫内发生的发育异常，而非分娩损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。它包括先天性畸形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾（盲、聋、哑）、免疫性疾病、智力低下等。我国每年约有30-40万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，每年新增加出生缺陷儿总数达80-120万，约占当年出生总人口的4-6%，其后果造成沉重的社会负担和家庭的精神痛苦。因此，提高我国出生人口素质，预防出生缺陷工作势在必行。

记者：国家免费孕前优生健康检查项目有什么特点？

答：一是对群众免费，由中央财政和地方财政设立专项资金予以保障。二是实现孕前预防，把预防措施落实在怀孕之前，从源头上降低出生缺陷发生风险，实现预防为主、关口前移，达到政府少投入、群众少痛苦、投入低成本、产出高效益的目的。三是实现人群预防，向所有的计划怀孕夫妇进行优生科普知识大普及，全面提高群众的优生意识，指导每一对计划怀孕夫妇普遍建立健康文明的生活方式，指导在最佳的身体、心理和环境状况下受孕。 

记者：什么是孕前优生健康检查？

答：遵照知情选择的原则，计划怀孕夫妇在怀孕前3-6月，到计划生育技术服务机构，接受规范的孕前优生健康检查，包括基本信息和病史询问、体格检查、实验室检查及必要的影像学等辅助检查，以识别影响生育的危险因素。

记者：孕前优生健康检查内容是什么？

答：一、健康教育。通过宣传倡导和动员，提高人群对孕前优生健康检查重要性的认识，帮助掌握健康状况、生活方式、饮食习惯、环境因素对优生影响等基本知识，引导和组织计划怀孕夫妇参与孕前优生健康检查。

二、健康检查。本着知情选择原则，接受规范健康检查，包括基本信息、病史、体格检查、实验室检查及必要的影像检查。主要包括4个方面的内容：（1）夫妇双方体格检查和生殖系统专科检查；（2）夫妇双方尿、血型、肝功、乙肝五项、肾功、梅毒实验室检查；（3）女方血、血糖、白带、病毒5项、淋病、沙眼衣原体、B超、优生五项检测；（4）必要时拍摄胸部平片。

三、风险评估。根据健康检查结果，评估是否存在导致出生缺陷的身体疾病、心理、环境、生活方式和行为的风险因素。

四、咨询指导。根据评估风险区分不同人群，解释检查结果，分别给予优生指导。

五、随访。通过妊娠随访对不良妊娠结局、出生缺陷儿进行调查和上报。对高风险人群负责落实治疗、转诊、避孕指导等干预措施。

记者：攀枝花市哪些县区在开展国家免费孕前优生健康检查项目？

答：攀枝花市的仁和区、米易县、盐边县三个县（区）在开展国家免费孕前优生健康检查项目。

记者：市人口计生委为孕前优生健康检查项目实施做了哪些工作？

答：一是加强领导。市人口计生委按照国家、省里的要求，将国家免费孕前优生健康检查项目作为一项重大民生工程来抓。成立了以市人口计生委主任为组长、分管科技的副主任为副组长，相关科室负责人为成员的领导小组。委主任亲自协调项目县区党政领导，为项目实施争取资金和人员编制。二是加强考核。将三个试点县区实施免费孕前优生健康检查项目纳入今年的重点工作进行考核，提出了目标人群覆盖率，加强对项目县区的考核。三是加强督导。委主任和分管主任多次亲自带队，到试点县区对项目实施情况进行督导。坚持每月对试点工作进展情况进行通报。四是加大宣传力度。联合民政、团委、工会、妇联、市计生协会等部门，在全市范围内开展免费孕前优生健康检查集中宣传活动，进一步加大国家免费孕前优生健康检查的宣传力度，扩大群众认知度，提高目标人群检测率，推动项目顺利实施。

记者：哪些人可以享受国家免费孕前优生健康检查？

答：享受国家免费孕前优生健康检查的人员应同时具备下列条件：

1、符合生育政策并准备怀孕的夫妇，包括初婚准备生育的夫妇；再婚符合政策准备生育的夫妇；符合政策准备生育二孩或三孩的夫妇；符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇。包括流动人口计划怀孕夫妇。 

2、夫妇至少一方为农业户籍或界定为农村居民户口。

3、夫妇至少一方具备本县户籍或夫妇双方非本县户籍但在本县居住半年以上。

记者：国家免费孕前优生健康检查有哪些服务流程?

答：1、符合条件的计划怀孕夫妇可凭本人身份证，户口本，结婚证等其他所需证件到乡镇计划生育办公室开具免费孕前优生健康检查介绍信；新登记结婚夫妇可直接在县民政局婚姻登记处开具介绍信。

2、计划怀孕夫妇凭身份证、结婚证和免费介绍信到县计划生育服务站参加免费检查。

3、注意事项：

体检前晚正常休息，避免过度饮酒、劳累，零时以后不要进食；空腹进行采血和B超检查；女性避免经期；夫妻提前三天不同房；检查前三天注意饮食清淡。

4、参加体检夫妇于检查后10天左右凭本人有效证件到县计划生育服务站领取检查结果告知书。

记者：仁和区、米易县、盐边县符合条件的群众到哪里去做孕前优生健康检查？

答：三个县区的群众可以分别到仁和区人口和计划生育服务中心、米易县人口和计划生育服务中心、盐边县人口和计划生育服务中心进行孕前优生健康检查。

记者：群众做孕前优生健康检查是免费的吗？经费来自哪里？

答：是的。符合上述提到的条件的群众可以免费享受1次孕前优生健康检查。经费由国家和地方财政按照80%：20%比例共同承担。

记者：群众接受孕前优生健康检查后还需注意什么？

答：孕前优生健康检查针对众多孕前风险因素中较重要或常见的因素进行检查，各项检查结果反映的是夫妇双方现阶段身体状况。由于怀孕、胎儿生长发育是一个复杂的生理过程，还会存在其他不确定因素，因此尽管此次检查结果正常，或者发现风险因素采取相关预防措施后，仍有生育出生缺陷儿及发生其他不良妊娠结局（自然流产、死胎、死产等）的可能，怀孕后仍需定期接受孕期检查和保健。

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