如何应对献血不良反应？

□ 攀枝花市中心血站 罗昭玲

献血不良反应，是指发生于献血者，与献血具有时序相关性的非期望病理生理作用。主要表现为极少数献血者在献血过程中或者献血后出现的穿刺部位局部出血、疼痛、过敏或者全身性血管迷走神经反应，也称作献血相关并发症。影响机体功能需要特殊治疗的不良献血反应非常少见，但如果遇到了，我们该怎么办呢？让我们一起来学习一下吧。

献血不良反应的诱因

1.精神上的因素：引发献血不良反应最重要的一个因素，是对献血知识的了解比较少，思想上有顾虑，紧张，有恐惧感，一般多见于初次、低龄及女性。

2.在献血前疲劳过度，比如睡眠质量不好、饥饿、疲劳等；

3.献血的环境不好：人多拥挤、嘈杂、气温高、等候时间长等；

献血不良反应分类及主要表现

1. 以全身表现的不良反应，如 血管迷走神经反应，大多症状较轻，其表现为虚弱、脸色苍白、晕眩、恶心，有少数严重反应者，会出现一过性意识丧失（晕厥）、大小便失禁或抽搐，如发生晕厥导致摔倒，可能造成意外损伤。

2. 以局部表现为主的不良反应：可分为出血 （血肿）、疼痛、局部炎症、血管损伤四种类型。

穿刺部位血肿多因血液从血管穿刺处流出并在皮下软组织中淤积所致，主要表现有皮肤瘀斑、变色，肿胀及局部疼痛，如血肿体积较大有可能压迫周围组织神经而导致神经症状。

局部炎症多因穿刺部位局部感染、过敏所致，表现为局部皮肤红肿、炎性渗出；血栓性静脉炎一般比较少见，表现为穿刺部位附近沿血管走向的局部红肿热痛，局部触痛明显；其他血管损伤如深静脉血栓形成、动静脉瘘等则极为罕见；

单采血小板相关不良反应，最为常见的反应是枸橼酸反应，枸橼酸盐是单采血液成分常用的抗凝剂，通过螯合钙离子而发挥抗凝作用，单采过程中部分枸橼酸盐回输到献血者体内，可引发低钙血症和低镁血症，表现主要有面部发麻、恶心、呕吐等，严重者出现腕足强直性痉挛、抽搐甚至是溶血反应，多由于单采设备管道扭结或阻塞，设备安装不正确等导致。

如何应对常见的献血不良反应？晕厥和低血糖反应是最常见的献血反应，献血者常自觉头晕、虚弱、心慌、气短、呕吐、面色苍白、轻度胃肠道刺激症状，检查可见皮肤发凉、血压下降或正常、脉搏减慢，如发生上述症状应马上让献血者平卧，保持脚高头低体位，松开衣领保持呼吸通畅，可按压人中穴或合谷穴，如有呕吐者可取平卧头侧位，以防呕吐物引起的窒息，同时也可做深呼吸及主动下咽动作，如仍有呕吐，可口服止吐药或镇静剂，空腹献血者通过饮糖水和进食小点心即可缓解，严重者可静脉推注高渗葡萄糖注射液。

肌肉痉挛和抽搐：多见于单采血小板时，一般为血清钙离子水平降低所致，变现为口周、面部、手指末端轻微的发麻或痉挛抽动或轻度恶心、呕吐等，可以在采前30分钟或采集过程中给予献血者口服钙剂以预防，一般能明显缓解，全血采集时很罕见，主要因为献血者精神紧张，过度换气导致，表现为一个或几个肢体短促的、微弱的抽动，出现此症状献血者应放松心情，保持深呼吸，一般很快可以恢复正常，必要时可对症治疗。

局部不良反应：血肿：由于穿刺不佳造成的最常见的局部不良反应，一旦出现应立即停止采血，拔出针头，用无菌棉球紧压穿刺孔，让献血者抬高手臂持续几分钟。感染：由于消毒不严引起的局部感染，蜂窝组织炎，静脉炎、淋巴管炎等，这种情况非常少见，早期可热敷或根据不同情况做对症处理。

新闻推荐

突出康养特色 打响城市品牌 王波主持召开全市房地产企业座谈会

本报讯（记者江潇）11月26日，市委副书记、市长王波主持召开全市房地产企业座谈会，倾听房地产企业意见建议，集思广益，主动作为...

攀枝花新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是攀枝花这个家。