试点医保费用总额预付结算

攀枝花市出台《基本医疗保险付费总额控制方案》

本报讯（记者 张通）近日，攀枝花市出台《基本医疗保险付费总额控制方案》（以下简称《方案》），以盐边县中医院（渔门中心卫生院）等4家医院为试点，实行医疗保险费用总额预付结算，从而控制医疗费用不合理上涨，缓解群众看病难、看病贵问题。

据了解，实施基本医疗保险付费总额控制，即医疗保险经办机构与实行医疗保险付费总额控制的定点医疗机构签订服务协议，实行总额预算控制下的按项目、病种、人头付费等综合付费方式，使均次住院费用在可控范围内增长。

根据方案，此次开展试点的医院包括盐边县中医院（渔门中心卫生院）、十九冶医院、金江铁路医院、九附二医院，从今年3月起实施，将分为试点、试点推行、全面推广3个阶段，2015年以后在全市全面推行该项制度。

方案规定，实行定点医疗保险付费总额控制的医疗机构，需严格执行该市医疗保险政策规定，做到因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，不得分解住院、不得以任何理由推诿、拒收符合入院标准的参保病人，不得降低医疗服务质量，不得将住院期间的诊疗项目、药品费用转至门诊或药店。

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