健康档案动态化接种门诊数字化,健康档案动态化接种门诊数字化

自正式启动国家公共卫生服务项目以来，胶州市立足“高起点、精细化”，采取多项措施，城镇居民健康水平稳步提高。截至今年3月底，累计建立居民健康电子档案613933份；为26616名0-3岁儿童、8351名孕产妇提供了免费保健服务；为77204名高血压病人、22463名糖尿病人提供了健康干预和随访服务；为74788名65岁以上老年人提供健康查体服务，并进行健康指导；管理重性精神疾病患者3274人，为53771名儿童提供了规范的计划免疫接种服务，全市基本公共卫生服务工作取得了明显成效。

为使这项健康工程切实惠及千家万户，今年胶州市继续加大项目基础投入，加强设施建设：通过新建、扩建、租赁等形式高标准建设中云、阜安、三里河、云溪街道办事处社区卫生服务中心，并配备相应设备；继续推动基本公共卫生服务向规范化、常规化发展，努力提高公共卫生服务的效率和效益；不断完善项目实施方法，扩大服务范围，提高项目质量，使公共卫生服务项目真正惠及广大群众。

健康档案变“活”了

北关街道办事处的王大娘近日因咳嗽、胸闷前往当地卫生院内科就诊，还没等她开口，接诊的赵大夫在点击鼠标后，首先为她量起了血压，还仔细询问近来服药、睡眠、情绪等情况。“180/95，大娘你的血压最近控制得不理想啊。”随后，赵大夫才详细询问了王大娘咳嗽、胸闷的情况，详细检查后赵大夫很快为其制定了诊疗方案。

“我咳嗽，大夫怎么知道我血压高？”王大娘颇感意外。原来这是居民健康档案动态化管理带来的新变化。胶州市的基层卫生院转变以防保科室人员组织乡村医生挨家挨户上门采集居民健康信息、建立健康档案的“单一渠道”，为门诊住院、儿童保健、妇女保健、计划免疫等多渠道采集，及时更新、充分利用居民健康档案信息。这一变化激活了“健康档案”。居民首次因病就诊时，接诊医生主动为其建立健康档案；对已建有健康档案的病人，医生在诊疗过程中先进入健康档案查询系统，获取相关信息以辅助诊疗，并随时更新其档案记录，实现了健康档案的动态化管理。

门诊服务实现数字化

预防接种工作是九项基本公共卫生服务项目的一项重要内容，此项工作量大、程序复杂，以胶东街道办事处卫生院为例，每逢接种日，半个工作日的接种量就达160多孩次，遇到高峰接种期，工作量会增加一倍以上，常出现接种儿童和家长等待、拥挤、排队等情况。为此，胶州市在铺集、胶东等镇、街道卫生院试点建成数字化预防接种门诊，采用电脑一体化管理和自动叫号显示系统，实现登记台和接种台信息共享，并通过号票语音呼叫、窗口条屏显示等提示，儿童及家长自动排队接种，使接种流程有序、快捷、忙而不乱，免除了传统接种门诊儿童及家长的站立等待之苦，确保了接种的安全性和准确性。同时，还将计划免疫、妇保、儿保、传染病预防等健康教育知识贯穿于整个接种流程，提高了居民健康教育知识知晓率，受到广大群众的普遍欢迎。

家庭医生签约式服务

为有效开展主动服务、上门服务和巡回诊疗，胶州市选取铺集镇试点实行家庭医生签约式管理模式。选择健康意识较强、经济条件较好的居民，不限户籍不限居住地，遵循“充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务”的原则，签订服务协议。服务团队由家庭医生、社区护士和防保人员3人组成，服务内容包括：个人健康查体评估及量体制定个性化的健康规划；健康“点对点”（服务团队与签约家庭）管理服务；主动提供电话健康咨询和分类指导服务；对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。同时，为每名医护人员制作了便民服务卡，包括家庭医生姓名、咨询与接诊电话和服务承诺等，发放给所服务的家庭。

家庭医生签约式服务的开展，建立起医护人员与辖区居民之间畅通、稳定、信任的服务关系，让居民切实享受到更为及时、便捷、贴心的基本医疗和基本公共卫生服务，家庭医生真正成为居民健康的“守门人”，实现了“健康全覆盖，服务零距离”的工作目标。

记者 于小阳 摄影报道

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