做好五方面，糖尿病患者快乐无忧――― 访山东省中医院内分泌科主任钱秋海教授

作者：王勇)

钱秋海教授

钱秋海，青岛大学医学院神经内分泌博士研究生毕业。现任山东中医药大学附属医院教授，内科副主任、内分泌科主任，主任医师，硕士研究生导师。兼任中华中医药学会糖尿病专业委员会常务委员、中华中西医结合学会内分泌专业委员会委员、世界中医联合会糖尿病专业委员会常务理事兼副秘书长、山东省中西医结合学会内分泌专业委员会副主任委员。

近30年来一直致力于中医、中西医结合治疗内分泌疾病的临床与科研工作。擅长中医、中西医结合治疗内分泌代谢疾病，特别是对糖尿病及其各种慢性并发症、甲状腺疾病、胰岛素抵抗综合征、垂体瘤、肾上腺疾病、尿崩症、痛风高尿酸血症、肥胖症等内分泌疑难病有较深的造诣和丰富的临床经验。

先后主持国家和省厅级重大科研课题20余项。获科技进步奖13项，发表论文50余篇，SCI收录3篇，PubMed收录1篇。

本刊记者采访山东省中医院内分泌科主任钱秋海教授时，钱教授指出糖尿病患者做好以下五个方面，实现这三大目标，达到对于糖尿病的有效控制并不是难事。

科学饮食：“会吃的病人”胰岛没负担

一直以来，医学都认为不当的饮食是诱发糖尿病的一个重要原因。一方面现代人的饮食平衡被打乱，饮食结构极其不合理。高脂、高蛋白、高糖的食品涌上餐桌，维生素含量丰富的食品难觅踪影；另一方面食物中混杂了激素、抗生素、农药残留以及色素、添加剂等，导致人体自身免疫功能下降，益生菌减少，自身抗病能力减弱。

因此，对于糖尿病患者来说，自身的饮食调节应格外注意，通过饮食的平衡来扭转自身营养和内环境的变化非常重要，要减少过多的糖、脂肪、植物蛋白的摄入，注意要多吃低脂、优质蛋白、粗纤维、高维生素饮食。这样，即能满足患者营养和热量的需要，又能有效减轻胰岛负担。

合理运动：寻找适合自己的运动方式

增加运动和合理的饮食一样，可以有效地控制体重，减少肥胖的发生，从根源上杜绝这一糖尿病的重要病因。运动不仅能促进血液循环，改善心肺功能，还能改善胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性，有利于糖尿病恢复。

由于不同患者有不同的状况特点和个体差异，所以选择合适的运动方式和运动的量，对于不同体质的患者来说也同样重要。比如，体质差的病人就不适合爬山、冬泳等活动量大和刺激性较大的运动，可以选择散步、打太极拳等相对柔和一些的运动。另外，钱教授讲，运动不仅要讲究身体状况，还要遵循中医养生的理论，注意春避风邪、夏避暑热、秋避燥邪、冬避寒凉。

个性化用药：中西医并举有独到优势

钱教授反对一味地强调单纯用药降糖，认为过度强化降糖会对糖尿病治疗带来不利风险，容易导致低血糖和引起大血管并发症的加重。他主张药物和非药物相结合，中药和西药联合应用，优势互补，达到饮食、运动、药物、脏腑的平衡，实现对糖尿病有效控制的临床目的。

钱教授告诉记者，随着近年临床观察发现，中西医并举的方式治疗糖尿病取得了非常显著的成果。中西医并举可以对糖尿病患者更好地实现个体化治疗，降低和防止低血糖的风险。并且可以增加胰岛素的敏感性，缩短疗程，减少降糖药和胰岛素的用量。

糖尿病教育：使医患交流更顺畅

钱教授认为应加强糖尿病知识的普及教育，加强医患交流。使患者认识到糖尿病并非不可治愈，是可以预防和可以控制的。对于患者而言，一方面，要了解糖尿病，必须具备糖尿病的科普知识，要了解它的常见症状，加重情况和并发症、治疗糖尿病的最新进展。另一方面，在面对治疗时，知道什么是正确疗法，什么是伪科学。同样，医生也要及时增加糖尿病的新知识，及时掌握糖尿病研究的新进展，以便更好地指导病人，实现与患者之间更高层次的沟通。“我希望治病不要仅仅买药，而应该适当地投入糖尿病的科普学习中，让病人和非病人由被动教育变成主动学习，这样更利于病人的健康。”钱教授说。

自我检测：守卫第一道防线

糖尿病的并发症的致死致残率是目前仅排在心脑血管疾病、癌症之后的第三大疾病，因此，防范好糖尿病的进展，防止并发症的出现应是糖尿病人的重要目标。实现这个目标，糖尿病人的自我管理尤为重要。

糖尿病患者应理解和掌握糖尿病并发症的特点、征兆和临床表现。比如，走路时容易产生疲劳感，双腿麻木酸胀，间歇性跛行，就需要警惕和小心合并患有下肢血管病变；感觉胸闷就要考虑是否有心肌缺血方面的疾病等等。要及时到医院监测下肢多普勒和心电图，并且收集好自己的健康检查资料，及时提供给医生，以便医生作出准确的判断，给出恰当的治疗方案。

对有糖尿病家族史的危险人群，最好定期检测血糖；糖尿病患者最好每天检测血糖；对于合并有心脑血管病变、眼底视网膜病变、肾脏病变肾功能衰竭等糖尿病患者尤其应该注意随时检测血糖，及时发现低血糖，以免加重病情。

(本刊记者王勇)

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