461万居民有了健康档案,461万居民有了健康档案

早报讯 青岛目前已经有461万名居民建立了健康档案，建档率达到了55%，成为青岛市基本公共卫生服务满意度调查备受居民赞赏的重点。昨日，记者采访市疾控中心社区公共卫生服务指导科主任林永峰了解到，目前已经有375万份健康档案录入了电子版，成为各项公共卫生项目推进的重要基础。

全市建档率达到55%

“2006年青岛市率先在市内四区推行了公共卫生服务，去年又将全市人均公共卫生服务15元的经费全部落到社区卫生服务机构。”市疾控中心社区公共卫生服务指导科主任林永峰介绍，为更好地开展基本公共卫生服务，青岛市建成了居民健康档案电子系统，以建立居民健康档案为切入点推进九类服务项目，已为461万居民建立了健康档案，全市建档率达到55%；高血压患者建档管理44.8万人,管理率35%；糖尿病患者建档管理17.5万,管理率37.7%；65岁以上老年人建档管理44.04万,管理率57.6%；重型精神病人建档管理1.32万人,管理率29.6%；孕产妇建档管理4.28万,管理率58.05%；0-3岁儿童保健建档管理14.8万份，管理率64.7%；积极推进电子档案建档率，加快档案的更新利用，目前已纳入计算机管理的电子档案375万份。

调查3960人问满意度

据了解，为做好基本公共卫生服务项目全年考核评估工作，根据卫生行政部门的要求，制订了青岛市基本公共卫生服务项目考核评估方案和考核标准，用于对社区卫生服务机构的半年督导和全年的考核评估。林永峰告诉记者，为了解青岛市社区卫生服务机构基本公共卫生服务项目开展情况，科学评价市民对青岛市开展基本公共卫生服务项目工作情况的满意度，编制了入户调查、电话调查、社区拦截调查三种问卷和数据库，对全市12个区市范围内就9项基本公共卫生服务和社区基本医疗服务的知晓率、获得率和居民满意程度进行调查，共抽取36家社区卫生服务中心所服务的社区，对3960名社区居民进行入户、电话和社区拦截调查，调查结果作为考核评估的一项重要内容。

推行平稳但问题存在

虽然青岛市的基本公共卫生服务平稳推行，但卫生部门也意识到服务还存在一些问题。林永峰表示，根据长期的调查和探访，卫生部门发现社区基本公共卫生服务质量有待提高。“自开展基本公共卫生服务项目以来，基层机构在居民建档和老年人、慢性病人、孕产妇、儿童保健管理等硬性指标上，进展迅速，管理率基本达到了目标，但普遍存在忽视服务质量的问题。”林主任说，各类健康档案普遍存在缺项，高血压、糖尿病随访内容填写不全。

此外，社区卫生服务机构的服务能力有待提高，通过调查发现，社区卫生服务机构普遍缺少公共卫生医师、全科医师以及必要的妇幼保健医生，也是导致部分基本公共卫生服务项目，如孕产妇保健和儿童保健等服务内容尚未完全下沉到基层社区的原因之一。

想方设法提高服务积极性

社区卫生服务机构主动开展公共卫生服务的意识不够，目前青岛市大多数社区卫生服务机构由医疗机构改制而来，工作人员仍然停留在 “坐堂医生”，被动提供服务的意识层面，尚未认识到服务角色的改变，深入社区、居民家庭、学校、企事业单位直接面对服务对象提供服务的主动性不够，想方设法提高基层医疗机构的公共卫生服务积极性，是下一步卫生部门应重点解决的问题之一。

健全基本公共卫生服务项目实施的绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，明确承担项目的社区卫生服务机构的职责、目标任务，考核其履行职责、服务的数量和质量、居民满意度等情况，保证公共卫生任务落实和群众受益。充分发挥考核结果在激励、监督和资金安排等方面的作用，将考核结果与经费补助以及单位主要领导的年度考核和任免挂钩，作为人员奖惩及核定绩效工资的依据。 （陈珂）

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