杨家干破解青光眼“密码”

杨家干坐诊 李昆 摄杨家干，滕州市中心人民医院眼科副主任，副主任医师，滕州市第十四届政协委员，农工党党员，枣庄市青光眼专业学科带头人，主持科研课题三项均获枣庄市科技进步二等奖。

人们常说：路遥知马力，日久见人心。熟悉杨家干的人都会对他有这样一个评价：医术精湛，仁心仁术，医德高尚，无欲无求。

1991年，杨家干毕业于青岛医学院，来到市中心人民医院眼科工作。眼科疾病往往是一些常见病。但正因为常见，又会使医生产生麻痹感，容易武断草率地下结论，导致眼病的漏诊和误治。在杨家干看来，“五多”——多学、多问、多思、多看、多记，始终是获得更多知识和技术的法宝。20多年来，他阅读了大量的眼科学专著，单单是阅读摘记，就记了厚厚的几大本。而每每在参与了一个手术后，他总要详细地记录手术心得，然后寻找理论依据，最后又以相关的理论知识指导自己下一次的手术。理论——实践——再理论——再实践，促使他眼科理论知识、手术技能、诊疗技术不断提高、深化和完善。

2000年，杨家干进入上海复旦大学附属眼耳鼻喉医院进修，师从全国青光眼学组副组长、博士生导师、知名专家孙兴怀教授，进修回到市中心人民医院后，在眼科王兵主任大力支持下，改良了青光眼小梁切除以角膜缘为基底，降低了术后切口漏及术后浅前房的形成，先后开展了五项手术革新：青光眼小梁切除+丝裂霉素应用，减少了术后滤过泡疤痕形成；青光眼阀植入术，为难治性青光眼的最有效手术方式，减少了冷冻术所造成的眼球萎缩的形成；青光眼小梁切开术为先天性青少年青光眼的首选术式；青光眼激光周边切除术为闭角型青光眼的早期治疗，避免了手术治疗的微创治疗方式；探索性应用非穿透小梁切除术治疗开角性青光眼，减少了术后房角粘连及眼内炎的发生。

一般说来，眼科医生认为，青光眼的治疗简直就是一门艺术，因为人的眼球对压力的耐受力不同，因此没有绝对的正常眼压值，只有为每人寻找到合理的耐受眼压即“靶”眼压，才能最大限度的延缓视神经的损坏，为青光眼患者保存有用的视功能，而“靶”的选择需多年的临床探索和经验积累。杨家干20年的青光眼诊治经验，积累了一定的诊治手段。不能做好白内障手术的医生不能称为好的青光眼医生。20年来，杨家干在科主任和老师的带领下，完成了两千余例白内障手术，尤其在2009~2011年白内障复明活动中，完成了400余例白内障超声乳化术，都达到满意的效果。

在完成临床工作的同时，杨家干积极撰写论文，发表了十篇专业论文，主持的科研项目：《不同巩膜瓣青光眼小梁切除术对角膜散光的影响》、《青光眼球结膜筋膜错层缝合对滤过泡弥散程度的影响》、《外路小梁切开联合虹膜周边切除治疗原发性闭角型青光眼的临床研究》达到国内领先水平，均获得枣庄市科技进步二等奖。

古代名医孙思邈的《大医精诚》篇有云：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”作为医生，应时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；救死扶伤，实行社会主义的人道主义。这是杨家干终生的追求，也是他的实践。从事眼科工作20多年来，他始终恪守职业道德，尊重科学、敬业为民，工作兢兢业业，责任心强。不论病人贵贱贫富、长幼妍媸、职业如何，他都会对病人作详细的检查，并通过科学的分析，得出正确的结论，解除病人的痛苦。

２００５年，杨家干的一位在新闻媒体工作的朋友给他增添了一个“麻烦事儿”，将一位病人“塞”给了他。这名病人是一位姓徐的老太太，年届七旬，家住偏远山村，与同样年迈的老伴相依为命，艰难度日，多年来的眼疾让她吃尽了苦头。因为眼疾，她做饭看不到锅里的玉米粥开不开，总要叫来对门的邻居帮着看看；因为眼疾，她下地种田会把干涸的水渠看成窄窄的山路，直到发现自己在水渠里面走到了水库边，再往前走就要掉到水中。杨家干了解了这位病人的窘况后，自费为她交上了检查费，并且仔仔细细地为老人做了全面检查。由于这个老人眼睛患有白内障、视网膜脱落等多种疾病，并且因为多年来无力医治，已经导致眼睛视力难以完全恢复。杨家干为她制定了周全的治疗方案，首先联系了民政系统，为老人办理免费的白内障切除手术手续，并且邀请了知名白内障手术专家为其操刀微创，切除了困扰老人多年的阴翳。在老人视力有所好转之后，杨家干又联系了山东省权威的眼科专家，在最大限度节省费用的前提下，为老人做了视网膜脱落手术。考虑到徐老太太家庭贫困，所需费用皆为热心人士捐赠，于是杨家干又托朋友为老人家里送去了一部分钱，随后的复诊也是分文不取。老人非常感动，托人从山里给杨家干送来了一筐草鸡蛋。杨家干坚持不收取，但是拗不过好友相劝，只好收下，但是也请朋友将鸡蛋钱加倍送还老人。多年来，杨家干不仅为千千万万病人驱走眼睛的阴翳，更为许多家庭贫困的病人送去温暖，送去关爱。  

张强

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