体检完3个月查出晚期癌症乳腺癌如何走出“查不出”的尴尬

作者：李雪梅)

图为新加坡乳腺癌基金会为提升年轻人对乳腺癌的关注，用真人彩绘，制作的精彩广告。

刚刚在山东大学齐鲁医院做完手术，出院一个多月的宋蕾(化名)，在找到医生看病时，说自己在无意中用手摸到了乳房里的瘤子。得知自己已经是乳腺癌晚期，她着实吓了一跳，因为就在她摸到瘤子的三个月前，刚在体检中心做了一套健康检查，且检查结果显示“无异常情况”。

随着健康意识的增强，体检越来越多地渗入到市民的生活之中。不少人认为，体检过关了，就代表健康没问题。但实际上，癌症往往成为“漏网之鱼”。特别是所有癌症中总生存率最高的乳腺癌，若能及时查出并治疗，有50%以上的机会无病生存10年。很多人感到困惑，常规检查为何查不出呢？

青岛地区首席乳腺专家青岛市中心医院乳腺科主任王启堂，在乳腺癌诊断治疗方面有着丰富的经验。他表示，每每看到已经身患晚期乳腺癌的病人都会感到惋惜。

据悉，乳腺癌是目前我国女性癌症发病率最高的一种疾病。人表皮生长因子受体-2(HER2)是迄今为止乳腺癌中研究较为透彻的基因之一，而HER2基因扩增是影响乳腺癌生长与转移的最重要的因素之一。HER2过度表达的乳腺癌患者病情进展迅速，内分泌治疗效果差，无病生存和总生存率低。但经临床验证，这类患者用赫赛汀治疗有最好的疗效。“乳腺癌的发病率在不断上升，但全球死亡率在下降，这里面有药物治疗有效的因素。要想提高生存率，除了运用有效的药物控制，更重要的是患者及时发现病情，并积极治疗。”王启堂说。

在乳腺癌初期，一般是直径小于1厘米的微小肿瘤，对于身体内位置较深的肿瘤，尤其是体积微小的肿瘤，常规身体检查及影像学检查，难保都能查出。肿瘤生长是一个渐进的过程，只有当肿瘤长到一定大小和密度时，才可能被发现。“健康查体套餐有不科学的地方，哪方面不舒服最好到哪个科室查，体检中心的医护人员和专业医生比较有一定差距，癌症漏诊、误诊较多。我认为，查体的医护人员必须经过严格培训。”山东大学齐鲁医院乳腺外科的有关专家称，早期发现乳腺癌不但乳房能保留住，而且生存率较高，“乳腺癌经过正规治疗后，5年内总生存率约90%”。王启堂同样认为，要筛查乳腺癌不能仅靠普通健康体检，必须到正规医疗机构，做一整套正规检查，才能准确发现早期乳腺癌。

据悉，正规的乳腺体检包含临床体检、B超、高清数字钼靶这三个项目。钼钯检查是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，简便易行，且分辨率高，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95%。

除了要做专业正规的检查，还要从观念上重视预防癌症。“女性在每月经期后要养成自我检查的习惯，用手摸一下有没有异常，发现问题及时到医院治疗，尤其是高危人群，更应该定期到正规医院的专业科室检查。年轻女性也不要有心理负担或碍于面子，如今我们技术已经能很好地完成乳房美容，要摆正观念，重视预防。”齐鲁医院乳腺外科专家说。

(本报记者 李雪梅)

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