大医之精:让生命的第一声啼哭更响亮

淄博市妇幼保健院手术室,静静的无影灯下,一名孕36周的凶险型前置胎盘产妇面临惊心动魄的生死抉择。

产妇的这次妊娠是极为危险的凶险型前置胎盘。凶险型前置胎盘是发生在瘢痕子宫基础上的前置胎盘,较普通型前置胎盘危害性更大,并且凶险型前置胎盘发生胎盘植入的危险约为50％,如果处理稍有不当,将会危及产妇和胎儿的生命。

由于病情凶险,产妇辗转了多家医院,最后住进淄博市妇幼保健院产科。产科积极组织科内病例讨论,研究手术方案,与相关科室沟通,向孕妇和家属交代可能出现的严重情况,做好医患沟通。

在医务科协助下,通过麻醉科、手术室、血库、ICU等相关科室积极配合,做好充分准备后,手术如期举行。手术由陈丽莉主任医师主刀,科主任、主任医师于凤指挥。无影灯下,手术一步步地进行,胎儿顺利娩出了,男婴,体重4斤6两。

新生儿的第一声啼哭并没有缓解手术室内的紧张气氛。紧接着,医生发现胎盘位于左前壁,覆盖宫颈内口,部分胎盘植入宫颈内口处无法剥离,且出血汹涌,做垂体后叶素多点注射、纱布垫压迫、子宫动脉上行支结扎、子宫下段改良氏B-lynch缝扎等保守治疗,效果差,血压下降,出血4000毫升,出血量相当于一个体重50公斤的成年人体内的总血量。

危急时刻,面对凶险复杂的病情,产科急救团队果断决定切除子宫,保全产妇生命。于凤主任、翟乃良主任医师立即上台,全神贯注于柳叶刀下的每一个细微动作,钳夹、切断、下移,子宫快速顺利切下。输血、输液,一切紧张有序地进行……3个小时过去了,病人终于转危为安。当手术室的大门被打开的那一瞬间,当看到产妇转危为安的那一刻,产妇家人泪流满面:“谢谢大夫,是你们救了大人和孩子两条命!”

术后5天,产妇与孩子顺利出院。病理报告证实,病人为胎盘植入宫颈管肌层,此种胎盘植入为凶险型前置胎盘手术最棘手的病理情况,也只有通过切除子宫才能保证患者生命。

新生命的诞生总是伴随着痛楚、愉悦与医者的无私付出。在淄博这座城市里,平均每年有近5万名婴儿出生,其中近8000名新生儿诞生于淄博市妇幼保健院。这座医院是淄博唯一的一家三级甲等妇幼保健院,1000多名医护人员分布在这座医院的15个临床科室、10个保健科室、8个医技科室中,默默守护着占淄博人口三分之二的妇女儿童这一群体。

淄博市妇幼保健院先后荣获全国卫生系统巾帼文明示范岗、全国医院文化建设优秀成果奖、省级文明单位、山东省卫生系统先进集体、山东省卫生系统质量品牌、山东省妇幼卫生工作先进集体、山东省消费者满意单位、山东省卫生行业文明单位、山东省医院文化建设先进集体、山东省护理服务示范病房、振兴淄博劳动奖状等荣誉称号。

辉煌荣誉的背后,是淄博市妇幼保健院大力发展学科建设,为全市妇幼卫生健康服务体系提供强有力技术支撑的步步精进。

“学科建设是妇幼卫生健康服务体系的技术支撑。作为全市妇幼保健事业的龙头和业务技术指导中心,作为三甲医院,淄博市妇幼保健院的学科战略要有自己的特色和高度,要实施新型妇幼保健机构学科体系标准化建设,形成一批有特色的医疗技术,取得一批高水平的科技成果,组成一批有创新能力的团队。唯有如此,才能把越来越多的新技术应用于临床,为医院的可持续发展奠定坚实基础,为患者不断提供更优质的医疗服务,为全市妇幼卫生健康服务体系提供强有力技术支撑。”淄博市妇幼保健院院长肖洪涛如是说。

由此,医院凝心聚力走内涵发展之路,着力打造“责任妇幼、安全妇幼、温馨妇幼、和谐妇幼、廉洁妇幼”服务品牌。在山东省率先实施新型妇幼保健机构学科体系标准化建设,加快学科建设和人才培养,突出公益性质,凸显妇儿特色,努力实现医院学科发展、人才优化、学术成长、技术提升的高质量发展,不断创造着生命线上的科技超越。

高起点谋划重点学科发展。学科建设是人才培养和技术进步的基础和前提,必须高起点谋划。为此,医院成立学科体系标准化建设领导小组,制发《学科建设中长期规划》、《淄博市妇幼保健院医疗质量标准化建设考核标准》、《医疗质量标准化建设年活动实施方案》及相关配套的管理措施,结合妇幼保健功能定位,围绕围产保健、儿童保健、妇女保健三个中心的发展思路打造学科品牌建设,将学科建设作为医院发展的重中之重持续加以推进。

高标准推进学科标准化建设。为保障学科标准化体系建设积极稳妥地推进,医院坚持以人为本的原则,将体系建设分为宣传发动、自查反馈、院内自评、模拟评审、总结提高五个阶段。在学科推进上,突出亚专科建设,本着规划先行,逐步推进的原则,对已经成熟开展的整合完善,比如,围产保健中心的建设,重点加强了流程再造、规范运行,充分发挥其引导作用,使服务流程逐步实现标准化。在儿科建设上,已分出小儿重症、小儿呼吸、小儿神经、小儿心血管、小儿消化、小儿内分泌、小儿血液等七个亚专业,开始按专科运行,条件成熟后,再实现儿科学科建设的标准化、专业化。

高质量完善学科标准化建设保障体系。建立资金保障机制,每年拿出500万元重点学科专项资金,着力扶持优势学科。鼓励科研项目申报,近3年来,医院科研立项呈“井喷”式发展,每年至少有2项科研项目获得市级科技进步奖。仅2014年,医院就组织申报新技术、新业务40项,最终确定“体外受精-胚胎移植技术”等在内的的10项前沿技术作为医院的重点扶持新技术。今年3月,生殖医学中心的“体外受精-胚胎移植技术”顺利通过省卫计委专家评审,成为淄博地区的唯一一家有资质开展试管婴儿技术的医疗机构。注重人才培养与梯队建设,医院与青岛大学联合举办硕士、博士研究生班,通过学位教育,改善医院医护人员学历结构,进一步提高医院的整体素质。选派儿科、妇科优秀青年医师赴德国、美国参加进修培训。分期派出30余名中层管理人员赴上海进行短期学习,借鉴上海第一妇婴医院经验,建立周五科室交流例会制度,协调业务科室与行政后勤科室间存在的问题,实现具体问题的对口解决。与北京安贞医院、北京同仁医院等国内知名医院建立长期交流机制,定期邀请知名教授来院手术、讲座,定期组织人员外出进修学习。医院多措并举培养人才,为学科发展培养了一支强大而可持续的人才队伍。

在新型妇幼保健机构学科体系标准化建设的有力推动下,医院重点学科建设成效显著。围产保健学科成功入选山东省医药卫生重点学科。妇科、产科、儿科被评为淄博市首批临床重点专科,麻醉科被评为临床重点专科建设单位。新生儿科重症监护已达到省内先进水平,儿科作为淄博市手足口病定点单位,连续7年实现了零死亡的目标。妇科的宫腹腔镜手术已达省内先进水平。儿童康复科被确定为市残疾儿童筛查诊断技术指导中心。

在医术的精进之路上,淄博妇幼人攻克了一个又一个医学难关,成功将一大批医学新技术应用于临床——试管婴儿生殖技术、光波治疗HPV感染新技术、危重患儿系统评估和持续性血液净化新技术、无创双水平通气及纤维支气管镜下气道诊治新技术、子宫输卵管四维超声造影、宫腔造影新技术……一项项新技术的成功实施,使越来越多过去在淄博不能实现的检查和治疗变为可能,让越来越多挣扎在生死线上的生命获得生的希望,不断创造着属于淄博妇幼的医学奇迹。

在生命面前,淄博妇幼人心怀敬畏。在生命面前,淄博妇幼人坚定不移。在生命面前,淄博妇幼人永不言弃。

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