治疗近视哪家强?

你可曾体会近视的苦恼?30米外雌雄同体,50米外人畜不分,可治疗近视的方法那么多,让人禁不住想问——

摘掉眼镜,整个世界就是一个平面”,说的正是近视眼的悲哀。暑假到了,当学生们啃着西瓜、抱着ipad,在家优哉游哉时,一旁的家长们开始犯愁,眼瞅着孩子眼镜度数又高了,该不该趁着假期治治近视呢?另一边,在一些医院的眼科,就诊也出现了小高峰,有些医生甚至午饭都顾不上吃。但是问题来了,治疗近视的方法五花八门,哪种既安全又有效?别着急,听听专家怎么说。

■背景

每3个人有1个近视

“裸眼”进大学成稀罕

前不久,国内首份系统研究视觉健康白皮书《国民视觉健康》发布,数据显示,2012年我国5岁以上人口中,各类视力缺陷患者达5亿左右,其中近视总患病人数约4.5亿,已居世界首位,平均每3人中就有1人近视。有专家指出,如果没有有效的政策干预,到2020年,我国5岁以上人口近视患病率将增长到51%左右,患病人口将达7亿。

另一份数据更让人担忧。根据教育部门2014年公布的全国中小学生体质与健康变化,从1985年到2010年,7岁至18岁的学生视力不良检出率持续上升,以7岁至12岁年龄段增速最快,各学段在2012年增长速度有所减缓。此外,城市学生视力不良检出率增速放缓,农村学生增速加快。

近视的情况在岛城也不容乐观。根据2014年青岛市学生体质与健康调研结果显示,青岛市小学生近视率超过了40%,高中生则超过80%,能够“裸眼”迈进大学校门的学生“屈指可数”。市疾控中心专家介绍,近视发生率随着年龄的增长而不断提高,而且一直处于较高水平,低龄化发展趋势虽然得到一定控制,但仍然不能掉以轻心。

■成因

别再拿手机哄孩子

电子产品“欺眼太甚”

对于近视数量迅速上升的原因,青岛眼科医院专家杜显丽介绍,孩子近视是多种原因综合的结果,“其中,遗传是一个基础性因素。父母双方有一人高度近视,那么孩子患有近视的几率比正常人高出6倍,如果父母双方均高度近视,孩子近视几率是正常人的36倍。”

除学习等传统原因外,电子产品的普及,也是孩子近视猛增的推手。青岛市第九人民医院眼科专家介绍,iPad或手机这类电子产品屏幕小,长时间近距离用眼就会造成近视；而且这些产品的LED背光源亮度高,离眼睛非常近时,强光会直接照入,导致孩子眼睛调节能力下降,“现在需要特别警惕一个现象,我们发现不少家长图省事,经常拿手机、平板电脑给孩子当玩具。有些四五岁的孩子玩手机,比爷爷奶奶都熟练。孩子这么小每天玩手机好几个小时,视力能好吗?”

有调查显示,我国32.4%受调查的儿童,平均每天在荧光屏前花费1～3小时,在小学生和中学生中,平均每周注视荧光屏时间5小时以内的只有10%,时间超过12小时的占到55%,大学生每周的上网时间则超过40小时。2014年全国学生体质监测数据显示,小学生视力低下检出率达45.7%,中学生74.3%,高中生83.3%,大学生高达86.4%。

■调查

暑假忙坏眼科大夫

午饭都顾不上吃了

每到暑假,不少学生发现自己近视的度数又高了。换眼镜、想尽办法治疗近视,摆上了日程。于是,各大医院的眼科开始忙碌起来。

“平时门诊上看不到几个学生,暑假一来,治疗近视的学生增加了两三倍,医生忙起来,直到下午一两点都吃不上饭。”青大附院眼科主任赵桂秋说,接诊的初高中生年龄虽不大,但已是资深“眼镜侠”了,高达五六百度的近视并不少见,“验光、配镜、手术,学生群体主要是这三方面的需求。”

在岛城一些大型配镜中心和眼镜店,近期也迎来生意的“黄金期”。“这个时节,除了一部分人爱护眼睛来买墨镜外,最多的就是来配眼镜的学生了。”台东附近一家配镜中心的工作人员告诉记者,来配眼镜的学生中,不少人发现一学期下来近视度数上升了50度至70度,“当然,中高考毕业生近视上升程度是最严重的,可能和这一学期学习紧张,集中用眼有关。”

孩子近视,家长头疼。“这几年每个学期给孩子换一副眼镜,框架的、隐形的都有,稍微上点档次的价格就不便宜,哪一次不得花四五百元!”家住市南区的曹女士告诉记者。

■现象

治疗方法听过很多

真了解的却没几个

暑假的富裕时间成为学生治疗近视的密集时期,也成为学生和家长微信群中的热门话题。

“我去年就想给女儿做激光矫正,但听人说,手术几十年后视力会大降,家里人也很反对,就没做成。”钱女士的女儿今年9岁,近视在300度左右,为了给女儿寻找治疗方法,她已经焦头烂额,“听说不少人为了参军做这种手术,我觉得应该没什么问题吧?”

在钱女士所在的家长群中,角膜塑形镜、阿托品眼药水等治疗近视的方法,也被拿出来反复讨论,有的家长甚至打算托国外亲属购买眼药水。但是家长群体中,医学出身的不多,最终没有人能给出信服的答案。

“很多商家贴出广告夸大技术能力,效果大小倒在其次,关键是不要对孩子眼睛造成伤害,不然后悔都来不及了。”和钱女士一样,不少家长在治疗孩子近视时,总是心情急切而行动缓慢,最主要的顾虑就是安全问题。

■释疑篇各种方法均有利弊,选择需谨慎

■激光矫正

后遗症成争议焦点

未成年人不建议做

在临床上已经使用近30年的近视眼激光手术,可以说是人们最熟悉的治疗近视方法,常被人们称为“打眼”。然而,围绕这种治疗方法的争议,也让不少人望而却步。

近日,有媒体报道,郑州一名男士在18年前做过激光矫正近视手术,现在却出现视神经萎缩,即使“戴眼镜也看不见东西”,医生告诉他,很可能是当年手术引起的后遗症。

台湾“激光近视手术之父”蔡瑞芳此前宣布,基于医学良心,也为了病患着想,今后不再做此类手术。他认为,激光矫正手术还是目前最安全有效的近视手术,成功率达99%,但视力是人很重要的生理功能,手术不容有闪失,因此比做手术更重要的,就是要先找出不适宜做手术的患者,以避免并发症出现,而且确实发现多例患者在术后一切良好,但多年后出现视力恶化的并发症,无法借由戴眼镜来矫正视力。

“激光治疗近视是比较安全的,但需要符合严格的指征,而且只针对成年人。”赵桂秋表示,对于未成年人,医生是不主张用激光治疗近视的,一些青年为参军而“打眼”也是不提倡的。“一方面这类人群近视还可能加重,度数未稳定；另一方面,这种手术对角膜曲率大、角膜过薄等的人并不适合。”此外,激光治近视存在的争议,也让医生在操作的时候特别谨慎,“很多医生都不会给自己的孩子做这种手术。”

■角膜塑形镜

晚上戴早上摘

短时间内效果明显

在众多矫正近视的方法中,角膜塑形镜眼下正“当红”,它的原理是利用特质高透氧隐形眼镜片,通过戴镜产生的机械力学及流体力学作用,改变角膜前表面上皮层的分布,使得角膜中央部变薄(曲率变小、变平),中周部变厚(曲率变大、变陡),重塑角膜屈光力,从而达到矫正近视的作用。

角膜塑形镜多是晚上戴,早上摘下,白天一天视力比较清晰,因方便速效,尤其受年轻女性的青睐。

“角膜塑形镜可以使用,但短时间内还是会恢复近视。”赵桂秋介绍,角膜塑形镜就像女性穿的瘦身衣一样,虽然穿上时人显得很苗条,但没有减肥的作用,一旦不穿还会反弹。

■阿托品药水

主要适用假性近视

流入鼻腔后果严重

治疗近视的阿托品眼药水,越来越受欢迎。赵桂秋提醒,阿托品眼药水属于治疗性质,主要对假性近视有作用。假性近视实质不是近视,可能是正视,也可能是轻度远视,但临床表现如近视那样,实质上是一种调节功能痉挛的一种状态。

需要特别提醒的是,在使用阿托品眼药水治疗近视时,滴后应马上按压泪囊区2至3分钟。一旦药液经泪道流入鼻腔吸收,可能引起痉挛、心动过速等较严重的反应,儿童尤其要注意。

矫正近视的方法众多,但有没有一种方法能做到“十全十美”?赵桂秋表示,矫正近视最安全的方法,还是最传统的“戴框架眼镜”。不过,很多家长有一个认识的误区,觉得孩子近视了,越戴眼镜度数会越高,“家长不知道,不戴眼镜的话,近视度数会上升得更高、更快。当然,这些方法只是就矫正治疗而言,实际上最重要的,还是要提醒大家科学用眼,预防近视。”

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