“异动”的心因为他而渐渐平息 市立医院电生理专家李宾公成功挑战岛城手术“禁区”

“经过的事已随风而去；驿动的心已渐渐平息……”至今，姜育恒的一曲《驿动的心》依然耐人寻味。在青岛市立医院，也唱响了一曲医疗版《驿动的心》。而让“异动”的心平息的是医生李宾公，他巧施妙手挑战手术“禁区”，挽救了一位三度房室传导阻滞的患者。

头晕无力查出危及生命

不久前，66岁的市民张春兰突然出现严重的头晕无力。张春兰本身就有常年的高血压病史，而且家族成员普遍心跳偏慢，因为没影响生活，就一直没有系统检查。经历这一次发病，张春兰和家人来到青岛市市立医院的心内科。经过检查，发现她心跳慢的原因是三度房室传导阻滞。

市立医院专家王燕说，心脏中除了主要的心肌、心肌细胞外还有传导系统，传导系统相当于“通讯线路”。当心脏内部的“司令部”——窦房结发出指令后，要经过传导系统下传心室再到心肌，从而实现心脏的正常跳动。张春兰面临的情况是“司令部”正常发令，但“通讯线路”已严重堵塞，指令不能及时下达，导致心脏跳动缓慢。三度房室传导阻滞已经是最为严重的情况了，如果长时间存在会引起心悸、疲倦、乏力、头晕、晕厥甚至猝死。

“救命神器”难“安装”

结合病史，治疗只有靠安装起搏器。专家说，植入起搏器重新连接“通讯线路”，保证心脏正常跳动，这是挽救张春兰的唯一方法。但是，由于她是严重的三度房室传导阻滞，还合并有心肌缺血。怎样才能保证患者心脏供血，传导更接近正常人呢？有一种技术可以达到这样的效果，那就是左束支区域起搏。

左束支位于希氏束下面，周边充满心肌的特殊部位。左束支区域起搏的难点在于起搏器心室电极精准定位，将心室电极准确植入左束支区域处，以实现双心室同步收缩。此前，青岛还没有医生能够完成此类手术。

开启心脏起搏“第三种方式”

市立医院新引进的国内著名电生理专家、心脏中心常务副主任李宾公对这一术式操作十分熟练，他决定为张春兰试一试。

在手术当中，心内科电生理团队在李宾公主任的带领下紧密协作，通过电生理标测，顺利地从右心室间隔侧将电极旋入左心室内膜下的左束支区域。这一操作最大程度地保护了心功能，张春兰的心脏电路重新恢复了通畅。这台左束支区域心脏永久起搏器植入手术，是填补青岛市空白的第一例，开启了心脏起搏“第三种方式”，也标志着市立医院跻身国内少数有能力实施此类手术医院的行列。

田璐张小青

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