青岛版工伤保险待遇最全解读来啦! 谁能享受、怎么申请、享受哪些……看完这篇稿件你就全懂了

我在工作中受到事故受伤,不知道应该怎么办?认定工伤后,应该享受哪些待遇?”面对企业和职工的疑问,市人力资源和社会保障局在本报开设“工伤保险待遇”专版,全面介绍青岛市工伤保险待遇相关政策,让企业和职工更好地了解工伤保险权益。

■问题一

职工发生工伤事故后,

应该怎么办?

第一步,医疗救治。职工工作中发生事故伤害后,要在第一时间报告单位负责人或同事等,用人单位应当尽快安排职工到医院进行救治。

第二步,申报工伤。用人单位应当在职工受到事故伤害或者诊断、鉴定为职业病之日起30内为职工申报工伤。如有特殊情况,经工伤认定部门同意,申请时限可以适当延长,但延长时限不能超过30日。用人单位未在30日内为职工申报工伤的,职工本人或者近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向工伤认定部门申报工伤。

第三步,确定工伤停工留薪期。职工被认定为工伤后,用人单位应当根据医院出具的诊断证明和《工伤认定决定书》,按照《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》,确定职工的停工留薪期限,并书面通知工伤职工本人。

工伤职工停工留薪期满,伤情尚未稳定或未痊愈,仍需治疗而不能恢复工作的,工伤职工应在期满前5个工作日内向本单位提出延长停工留薪期的书面申请,并提交医院出具的休假证明。经单位同意后,可以适当延长停工留薪期。如果单位对工伤职工延长停工留薪期的申请有异议,可向劳动能力鉴定委员会申请确认延长停工留薪期的期限；没有向劳动能力鉴定委员会申请确认的,视为同意延长停工留薪期。

第四步,申请工伤康复。工伤职工经治疗病情相对稳定后,但仍有持续性功能障碍而影响生活自理能力、劳动能力下降,尚未进行劳动能力鉴定的,可以直接到我市工伤康复协议机构申请工伤康复,经工伤康复协议机构评估具有康复价值的,可进行工伤康复。

第五步,劳动能力鉴定。工伤职工经治疗或康复伤情相对稳定后,仍然存在残疾和功能障碍,并影响今后的劳动能力的,可以向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。

劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级；生活自理障碍分为生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理三个等级。

第六步,配置辅助器具。工伤职工因日常生活或者就业需要,需要安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具的,可以向市劳动能力鉴定委员会申请配置辅助器具。

第一至三步是每一个工伤职工必经程序,后三步需符合相关的条件和标准。

■问题二

领取工伤保险待遇,

要符合啥条件?

职工在工作中受到事故伤害或者患职业病,经工伤认定机构认定为工伤的,均可以按照《工伤保险条例》规定享受工伤保险待遇。

职工依法参加工伤保险的,职工领取的工伤保险待遇按照《工伤保险条例》规定分别由工伤保险基金和用人单位支付；职工未依法参加工伤保险的,工伤职工领取的所有工伤保险待遇,由用人单位支付。

■问题三

工伤医疗期

参保工伤职工享何待遇?

一、医疗待遇

1、医疗费。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗时,所发生符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用由工伤保险基金支付。

2、住院伙食补助费及异地就医交通住宿费。职工住院治疗期间享受住院伙食补助等待遇,住院伙食补助费由工伤保险基金按照住院自然天数每人每天20元补助；按规定转往外地治疗所需的交通、食宿费由工伤保险基金按规定支付。

3、护理费。工伤职工在停工留薪期内,生活不能自理需要护理的,由所在单位负责。

二、停工留薪期待遇

停工留薪期是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病,需要暂停工作接受工伤治疗,继续享受原工资福利待遇的期限。

工伤职工在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。“原工资福利待遇”中“工资”是指职工在因工作遭受事故伤害或者患职业病前正常提供劳动情况下,前12个月的平均工资收入(含延长工作时间的劳动报酬)。其中,正常出勤不足12个月的,按实际月数计算。

工伤职工在停工留薪期内,除法律规定的情形外,用人单位不得与其解除或终止劳动关系。

■问题四

医疗期结束后,

参保工伤职工享何待遇?

一、康复治疗费。工伤职工经过治疗病情相对稳定后,但仍有持续性功能障碍而影响生活自理、劳动能力下降的,可携带身份证、社会保障卡的原件及其复印件,单位开具的《工伤职工停工留薪期通知书》以及工伤治疗病历材料,直接到我市工伤康复定点医疗机构进行康复评价,经评价具有康复价值的,可先行入院康复,所发生的符合规定的康复费用,经市劳动能力鉴定委员会确认,由工伤保险基金支付。康复住院治疗期间享受住院伙食补助。

二、辅助器具配置费。职工遭受事故伤害后,造成身体器官缺损的,为日常生活或者就业需要,经市劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家、省规定的标准从工伤保险基金支付。

职工因工致残被鉴定为1级至10级伤残的,应当由工伤保险基金支付一次性伤残补助金,具体标准如下:

●工伤1级至10级参保职工领取的一次性待遇

●工伤1级至6级参保职工领取的长期待遇

待遇项目伤残等级计发标准计发基数

一次性伤残补助金1级27个月本人工资

2级25个月

3级23个月

4级21个月

5级18个月

6级16个月

7级13个月

8级11个月

9级9个月

10级7个月

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,由工伤保险基金按月发放伤残津贴和生活护理费。

职工因工致残被鉴定为五级至六级伤残的,保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。具体标准如下:

“本人工资”指本人受到事故伤害前或被诊断鉴定为职业病前12个月平均月缴费工资,下同。

参保工伤5级至10级职工在与用人单位解除或终止劳动能力,或者职工本人提出与用人单位解除劳动、聘用劳动合同时,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准如下:

●工伤5级至10级参保职工与用人单位解除或终止劳动合同时领取待遇

待遇项目伤残等级计发标准计发基数

伤残津贴1级90%本人工资

2级85%

3级80%

4级75%

5级70%

6级60%

生活护理费完全不能自理50%青岛市上年度在岗职工月平均工资

大部分不能自理40%

部分不能自理30%

●参保工伤职工因工死亡其近亲属领取待遇

待遇项目伤残等级计发标准计发基数

一次性工伤医疗补助金5级22个月解除或终止劳动合同时青岛市上年度在岗职工月平均工资

6级18个月

7级13个月

8级10个月

9级7个月

10级4个月

一次性伤残就业补助金5级36个月

6级30个月

7级20个月

8级16个月

9级12个月

10级8个月

参保职工因工死亡,其近亲属可从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金,具体标准如下:

待遇项目计发基数计发标准

丧葬补助金职工死亡时青岛市上年度在岗职工月平均工资6个月

一次性工亡补助金职工死亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入20倍

供养亲属抚恤金本人工资符合供养亲属条件:配偶每月40%,其他供养亲属每月30%,孤寡老人或孤儿在上述基础上再增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

职工被确诊为职业病的,一次性工伤医疗补助金在上述标准基础上加发50%。

工伤职工与用人单位解除或者终止劳动合同时,距法定退休年龄5年以上的,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金全额支付；距法定退休年龄不足5年的,每减少1年一次性伤残就业补助金递减20%。距法定退休年龄不足1年的按一次性伤残就业补助金全额的10%支付；达到法定退休年龄或者按规定办理了退休手续的,不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其近亲属享受全部三项待遇；一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属可以享受丧葬补助金和供养亲属抚恤金待遇。

●停止享受工伤保险待遇的情形

工伤职工具有下列情形的,停止享受工伤保险待遇:一是丧失享受待遇条件的；二是拒不接受劳动能力鉴定的；三是拒绝治疗的。

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