青岛市海慈医疗集团肾病科主任医师、肾病科主任——刘先英 警惕“隐形杀手” 走出三个误区

本报记者王爱科

刘先英,青岛市海慈医疗集团肾病科主任医师,肾病科主任,硕士生导师,兼任山东省医学会肾脏病专业委员会委员、山东省中西医结合学会肾脏病专业委员会常委,山东省医学会肾脏病医师协会委员。

擅长诊断和治疗急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝相关性肾炎、红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、小血管炎、肾盂肾炎、痛风肾、急慢性肾功能衰竭等肾脏疾病,尤其在难治性肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、系统性小血管炎等免疫性肾脏疾病的诊断和治疗及免疫抑制剂治疗方面有独到研究。

坐诊时间和地点

每周一上午、周四下午,青岛市海慈医疗集团国医堂3楼肾病科专家门诊。

每周三下午,青岛市海慈医疗集团国医堂3楼知名专家门诊。

在中国,肾脏病的发病率越来越高,号称“隐形杀手”的慢性肾脏病发病于无形之间,发病早期无特异性表现,患者往往察觉不到,错过治疗最佳时机。本期名医榜我们走近肾病科的刘先英主任。

慢性肾脏病要注重早发现早治疗

肾脏病发病率越来越高,尤其是慢性肾脏病发病于无形,患者早期往往察觉不到,发现时已错过治疗的最佳时机,因而被称为“隐形杀手”。

“慢性肾脏病是由多种病因造成肾脏结构和功能损伤的不可逆性、进展性疾病,可逐渐进展至终末期肾病。”刘先英说,慢性肾脏病的发病率在世界范围内呈逐年增长的趋势,目前全球超过5亿人患有不同的肾脏疾病。

慢性肾脏病涵盖了疾病的整个发展过程,而慢性肾衰竭则代表了慢性肾脏病的失代偿阶段,是慢性肾脏病持续进展的结果。慢性肾衰竭晚期称为尿毒症。

慢性肾脏病早期发现、早期治疗,及时控制肾病进展,延缓肾衰竭进程,可以显著改善肾脏病患者预后,提高生活质量,提高生存率。

30年潜心研究领域造福肾病患者

1988年,刘先英毕业于山东医科大学医疗系。从事肾脏疾病临床及血液净化治疗30余年,积累了丰富的临床经验,在血液透析患者血管通路的建立和腹膜透析患者透析置管的置入方面有着丰富的临床经验。

近几年来,刘先英主任率领科室团队在血管通路和腹膜透析置管方面有着新的突破,率先开展了经皮穿刺腹膜透析置入术,率先联合多学科解决了腹膜透析置管大网膜包裹并发症的难题,解决了因种种原因不能进行血液透析治疗病人,重获新生的希望。“腹膜透析导管是腹膜透析患者的生命线,导管的准确置入是腹膜透析顺利进行的前提,也是腹膜透析的关键技术。”刘先英说,国际上目前腹透置管的常用方式有手术切开法、腹腔镜法置管以及经皮穿刺法。手术切开法是传统外科手术法,手术创伤较大；腹腔镜法置管,是在全麻下行腹腔镜法置入导管,麻醉风险大,手术费用昂贵。经皮穿刺法腹膜透析置管术具有操作时间短、置管后方便尽早腹透、操作简单,无荷包缝合、局麻,创口小,并发症率低、住院时间短,经济等显著优势。

正确认识疾病走出三个误区

肾脏病是因为一些因素影响肾脏的功能,使肾脏功能障碍引起的肾脏发生疾病。有很多肾病患者对自身的病情并不是很了解。患者应该走出三个误区。

误区一:“先治肾脏病,再治其他病”。经常听到病人说“希望大夫重点治肾脏病,高血压、糖尿病以后再说吧。”事实上已有大量研究证实如果血压、血糖控制不良,肾功能恶化的速度会显著加快。

误区二:“多用药或不用药”。有病人觉得“药物会伤害肾脏,什么药都不愿用”,有些病人觉得“肾脏病应多用药补补”。这些都是不正确的观点。对于该用的药应该选择肾脏副作用相对小的药物,并且根据肾脏功能进行剂量调整。另一方面,不能滥用“补药”,以免加重肾脏负担。

误区三:“谈肾色变”。肾脏病并不等同于尿毒症。目前CKD是与高血压、糖尿病类似的常见慢性疾病,如能予以早期干预,从早期CKD到尿毒症是漫长的演变过程。

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