老年性白内障应如何治疗

张国文——青岛市第八人民医院眼科主任，主任医师。 1996年上海医科大学临床医疗专业。 2008年取得青岛大学医学院硕士学位，兼任山东省激光医学会眼科分会委员。擅长白内障、青光眼、眼外伤、眼眶病、角膜病等眼前节疾病的诊治，熟练掌握白内障超声乳化+人工晶体植入术、抗青光眼、各种眼外伤、眼眶病手术，累计完成手术近万例。在全市率先开展了微切口手术，开展了ReSTOR\Toric等高端人工晶体的植入术。

问：人上了年纪是不是一定会患白内障？

张国文：白内障是一种常见的致盲性眼病，它的发生与晶状体老化、遗传、代谢、外伤、辐射等有关。根据不同病因可分为：年龄相关性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、并发性白内障、药物及中毒性白内障等。其中年龄相关性白内障又叫老年性白内障，随着年龄增加，发病率明显增加，简单讲，人随着年龄增加，每个人都会不同程度的发生白内障，可根据生活需求选择手术方式及时治疗。

问：白内障前期会有哪些症状？眼睛会一阵阵的疼吗？

张国文：白内障最主要的表现为无痛性及渐进性视力下降，根据白内障混浊的位置不同会有对比敏感度下降、色觉改变、近视散光、眩光以及色觉改变等。但白内障不会引起眼睛一阵阵疼，当然如果白内障诱发青光眼发作，可引起眼部疼痛，甚至头痛恶心，呕吐等症状。

问：我上个月体检，查出老年性白内障，平日也没有什么不适的感觉，这种情况需要治疗吗？

张国文：早期老年性白内障较轻，轻微视力下降不影响生活，可不治疗。视力下降影响日常生活，可考虑手术治疗，如白内障严重至成熟期（晶状体白色，甚至黑色混浊）手术，则手术难度及风险大大增加。还有一种情况如果自己的眼睛前房比正常浅，从解剖结构上存在急性闭角性青光眼发作的可能，有时白内障加重过程中，虽没有症状，但极易诱发急性青光眼发作，这种情况即使没有不适也建议干预治疗或手术治疗。 沈健

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