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“人工肝”出马,老人不再“肝”着急 市立医院东院急诊科打赢肝脏保卫战 血液净化技术又上新台阶

来源:青岛晚报 2020-11-20 06:43   https://www.yybnet.net/

近日,市立医院东院急诊科成功为一名82岁慢性肝衰急性加重患者进行人工肝治疗,为患者肝脏修复争取了宝贵时间,患者现已顺利出院。这是该院急诊科开展的首例连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式下人工肝治疗,标志着急诊科血液净化技术又上了一个新台阶。

11月2日晚上9时,急诊科接诊一名82岁老人,总胆红素高达298u-mol/L(正常成年人低于20umol/L),转氨酶略升高,初步诊断为慢性肝衰急性加重,若不立即治疗,患者很快演变成急性肝衰。急诊科主任毕俏杰当机立断:立即行血液净化治疗,清除胆红素,为患者的肝脏争取修复时间,避免错失黄金急救时间。时间就是生命,急诊医护血滤团队火速到位。

经过反复论证,最终决定大胆挑战,选择CVVH模式下行“人工肝”(胆红素吸附)治疗。本例人工肝治疗为急诊科首例,该操作属于高风险项目,对操作人员的专业要求极高。首先,人工肝管路需多罐串联连接,较其他模式复杂,每一个环节连接必须确保百分百准确,不能存在任何瑕疵。其次,患者高龄,心脏基础情况差,肾功能不全,一次性引出这么多血液,患者是否耐受,这都要求医护做好应对各种突发状况的准备,并做到快速正确处置。“任何时候都不能掉链子,每个环节必须认真反复核对。”王淑娟护士长叮嘱着护士。护士姜鑫磊与袁慧琳运用平日血滤知识,仔细反复的核对着,开始连接管道、预冲。22:20血滤置管成功,机器预冲;23:00患者上机;23:20机器引血结束,患者生命体征平稳,患者无不适,大家松了一口气;23:50机器运行稳定,肉眼可见吸附效果良好……

凌晨2:30人工肝治疗结束,患者各项指标明显好转,开始相关的后续治疗。凌晨3时,大家悬在心里的石头终于落地,这场肝脏保卫战打赢了。

观海新闻/青岛晚报记者于波通讯员徐福强

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