与时间赛跑 把握“黄金四分钟” 崂山区“120-乡医急救联动服务”一年让200余名急危病人得到及时救护

“急在分秒之间，救在生死边缘”，崂山区部分街道地处山区，社区位置偏远、道路崎岖，120接诊到达时间平均约20分钟，而一些急症的黄金抢救时间仅有短短的4到6分钟。如何让病人在第一时间得到医疗救治呢？2020年，崂山区被确定为青岛市院前急救乡医联动试点。近一年来，崂山区已有200余名急危病人得到乡医的及时救护，有效降低了病人的死亡率和致残率，广受好评。

提升“在家门口救人”能力

记者采访获悉，早在2016年，崂山区就在全国率先开展“120-乡医急救联动服务”，发挥乡村医生熟门熟路、了解病情、最快到达的便利优势，以完善院前急救服务体系建设，提升院前急危重症抢救成功率为目标，让急救真正“救”在身边。为了做好这项没有经验可借鉴、没有流程可操作的工作，崂山区围绕乡村医生具体要做什么、乡村医生如何做等制定《乡村医生院前急救工作手册》，设定乡村医生急救AB角互补，制定详细的工作流程，配备急救物资，规范了院前医疗急救行为。90余家一体化卫生室近200名乡村医生分批参加培训并进行了技能考试，保证每名乡村医生每年学习时间不少于60个学时，做到小班教学、结业考试、人人合格，近年来累计培训1000余人次，提升了“在家门口救人”的应急救护能力。

急救网络遍布山区社区

每年的4月至10月是崂山景区的旅游旺季，时常会发生游客溺水、坠落、心脑血管意外等危急情况。崂山区率先将院前急救服务延伸至旅游景区，由专业急救人员对景区工作人员开展急救技能培训，演示院前急救操作流程、救援方法和注意事项，提高景区突发事件处理能力。启用两辆价值110万元的120急救车辆，为各急救站点补充更新约200万元急救器材，安排专职医护人员坐诊，提供毒蛇毒虫咬伤救护和突发心脑血管病救治等急救服务。

近年来，崂山区通过配备急救背包、除颤仪等急救设备和肾上腺素、多巴胺等急救药品，定期安排乡村医生参与各项急危重症学习培训，加强远程医疗服务体系推广应用，不断提高院前急救服务质量，逐步建立并完善对山区居民的近距离医疗救援长效机制。同时，通过新增民营医院120院前急救站为辖区城乡交界处院前急救资源提供了重要补充，进一步扩大了市急救指挥中心120网络覆盖面积。目前，崂山区“120-乡医急救联动服务”网络已遍布北宅、王哥庄街道的山区社区，发挥乡村医生近距离优势，把握“黄金四分钟”，挽救病危群众生命。

远程会诊解决紧急状况

此外，崂山区在青岛市率先创建了村卫生室和社区卫生服务机构做心电图、三级医院专家实时诊断的新型网上医疗服务模式，群众不出社区就可享受到三甲医院优质的心电诊断服务。远程心电诊断系统运行以来，累计为6万余人进行了检查，发现各种疾病7663人，160余名心梗和隐性心脏病病人得到了及时救治，存活率达100%。同时，将微信实时传输功能与医疗救护结合，与医联体单位专业医师建立了“心梗急救群”“脑卒中群”“医联体转诊联络群”等多个工作群。目前已加入市级医院主任专家100余人，涵盖心内科、神经内科、中医科、儿科等20多个科室，搭建起了基层社区卫生服务中心与市级综合医院沟通交流的平台。基层医务人员遇到紧急情况时，可通过微信群与上级医院医生进行实时沟通和远程会诊，对病人进行必要的急救，并可根据情况迅速通过绿色通道将病人向上级医院转运，实现了基层医疗机构与上级医院的无缝衔接。近年来，王哥庄街道通过微平台成功解决基层紧急突发状况30余次，为救治危重症病人赢得宝贵时间。

观海新闻/青岛晚报首席记者张译心

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