老人心理门诊里的故事

65岁的“老病号”刘大妈总是怀疑自己得了不治之症；自从骨折痊愈后，原本爱干净的黄老太变得邋遢…… “不少人觉得抑郁就是闷闷不乐，但老年抑郁的表现更加复杂多变，需要多加留意。 ”青岛优抚医院心理干预科科长马海兰提醒。

老人故事A

退休后经常睡不好觉

今年68岁的乔磊（化名）退休前是单位里的领导，做事情雷厉风行，说的话在家和单位大家都听。退休后，“当领导当习惯了”的乔磊说话不再像以前那样有影响力，渐渐有了失落感。其实，退休之初，乔磊和家人也都规划过美好的退休生活。乔磊的儿子送给他一辆自行车，让他每天骑车去游泳馆游泳。有一次，乔磊骑车时不小心摔了一跤，老伴担心他的安全，就不让他骑自行车了，乔磊觉得自己岁数大了很无用。乔磊以前很喜欢养花养鱼，现在，看到笨重的花盆、掉落的叶片，甚至鱼缸里的水质变得浑浊，都会让乔磊感觉心里堵得慌，完全没有了以前的闲情逸致。

去年开始，乔磊无缘无故失眠了好几天，漫漫长夜，他在床上翻来覆去，反复琢磨，却想不通原因。失眠的症状并没有改善，一到夜间，他总是胡思乱想，紧接着胃口变差吃不下饭，常常觉得心里烦闷。这种情况持续了将近半年，老伴陪他去医院从头到脚检查了一遍，但没有查出任何问题。 “你就是闲出来的毛病。 ”乔磊的老伴对他说。

建议

老人要学会调整心态

很多老年人在退休后因为角色的转变会感到空虚和失落，甚至产生烦躁不安的情绪，退休其实是给自己一个学会如何控制情绪的机会，日常生活中健康的缓解压力、疏导情绪的方法包括适量的运动、和朋友聊天等，做好退休后的情绪管理，能够让退休后的生活过得更加惬意。马海兰医生告诉记者，老年人抑郁症患者与年轻患者不同，多表现为表达能力下降，反应迟缓、不愿出门，严重者有轻生想法。及时的心理治疗可以帮助老年患者打开“心门”。

老人故事B

意外变故性格判若两人

在一家私企工作的黄莹说起自己76岁的老妈一脸的无奈。黄莹说，她的老妈以前性格开朗，退休后还报名了老年大学模特班。两年前，老人在家不小心滑倒造成股骨头骨折，前后在床上躺了大半年的时间。这之后，黄莹一辈子爱干净的老妈，变得邋遢，经常是两三天洗一次脚，不梳头也不爱照镜子，不愿和人说话也不爱出门，脾气也变得暴躁易怒。

黄莹的遭遇让26岁的银行职员张敏感触颇深。张敏告诉记者，她的爷爷退休前是一名教师，爷爷和奶奶的感情非常好。 2018年，奶奶因病去世，风趣幽默的爷爷一下子变得沉默寡言，整日闷闷不乐。 “当时我们觉得爷爷是因为奶奶去世太伤心，等以后慢慢走出来就好了，所以没放在心上。爷爷原本喜欢下棋，还和奶奶一起去广场健身。但自从奶奶走后，他不愿出门了。 ”张敏说，原本她跟爷爷的关系很亲密，爷爷很疼爱她这个大孙女，现在爷爷跟她的关系“疏远”了，爷爷完全像变了一个人，看到爷爷困在抑郁情绪中，自己也觉得难过心疼。后来，一家人决定带老人去医院，结果爷爷被确诊为老年抑郁症。

建议

子女帮老人建“朋友圈”

老年人性格发生变化，很大程度上是因为孤独感增加，会直接导致老人的社交能力退化，丧偶的老人这种心境更为突出。子女们此时可以帮助老人建立和扩大朋友圈，鼓励老人多参与社会活动，寻找爱好。在马海兰看来，中国人普遍不擅长表达情感，在看到父母情绪、性格、饮食、行为出现异常时，子女要多加留意，更要勇敢地表达自己对父母的关爱。 “常回家看看，多视频通话，说些好听的话，主动承担一些家务，亲人之间更需要表达感情”，马海兰说。

老人故事C

疑心自己得了不治之症

66岁的王老师半年前出现了便秘，还带有浓黏液的血便，王老师一周内多次去医院进行检查，医生为他做了直肠镜检和病理切片检查，结果只是一般的肠息肉。虽然手术很成功，但王老师坚信自己患的是直肠癌，王老师的家人和医生反复给他解释，仍无法消除他的疑虑。 “他们越说我没事，我越觉得肯定有事。 ”王老师忧心忡忡地说。偶尔出现一次便秘，都会让他联想到直肠癌，烦燥、敏感、多疑，让他的情绪变得很不稳定，他觉得家人不关心自己，终日惴惴不安。

与王老师有类似经历的，还有家住河马石的刘大妈。刘大妈的父亲65岁的时候因突发心脏病去世。今年4月，刘大妈刚过完自己65岁生日，当天晚上，她突然感觉心悸胸闷、手脚开始出汗、面色苍白。刘大妈怀疑自己得了严重的心脏病，“我父亲就是因为心脏病发作，没有及时抢救去世的。 ”刘大妈怀疑自己和父亲得了一样的病，如不及时抢救就有可能危及生命。于是，每次她出现症状就立刻到医院急诊科就诊。虽经多次心电图、超声心动图、化验等全面检查，均没有发现大问题，但她仍然怀疑自己得了心脏病，且病情很严重，因而更加焦虑不安、为自己的健康但心。其结果是心悸、胸闷发作次数日渐增多，她一个人独处时更怕发病。

建议

“老病号”不妨看看心理科

人至暮年，由于生理功能的退化，身体不免会出现这样或那样的不适感，这本属于自然规律所致的正常现象。但有一些老人，只要自己患了一种病，哪怕出现一种症状，便会对照医学书籍或科普文章进行比较分析。又由于对医学的知识了解的不够深入，通常会对号入座、越比较越像，因此表现出高度的敏感、关切和紧张，周而复始地为莫须有的症状焦虑不安，由此而产生恐惧、悲观等消极情绪。有一点需要强调，有的老人不是假装生病，他们确确实实感觉到自己所报告的痛苦，或者他们是真真切切的害怕自己马上就要遭遇到可怕疾病的侵袭。 “心理医生要做的，就是抽丝剥茧，通过详细地问诊找到老人心理问题的症结所在。 ”马海兰说。

专家支招

“话疗”可防老年抑郁

马海兰告诉记者，随着时代的发展，社会越来越重视老年人的心理健康，近几年，越来越多的老年人在子女的陪同下走进心理诊室，咨询和治疗心理疾病。青岛优抚医院还会定期走进社区，通过举办公益讲座等形式，为老年人提供心理咨询和疏导。那么，老年人应当如何规划自己的晚年生活？如何预防心理疾病的发生呢？

首先，老年人要调整好心态，尝试做好情绪管理，大喜大悲对身体都没有好处，控制好自己的情绪说起来容易，但真正做到并非易事。所以，人到老年不要放松学习，俗话说：“活到老，学到老”，要不断给自己充电，培养自己的兴趣爱好，让生活保持新鲜感。

其次，要处理好与子女及晚辈之间的关系，把握好“度”，不要过度干涉子女的生活，比如很多老人帮子女带孩子，有的老人事无巨细大包大揽，结果在教育下一代以及饮食习惯方面和子女产生矛盾。有些不善于表达的老人喜欢生闷气，结果“憋”出心理问题。明智的老人会选择适当放手，要有自己的生活圈子，而不是一切都围着子女转。

另外，老年人还要善于接受外部环境的变化，有困难时学会主动求助，同时保持正常的社会交往。做好规划、顺时而为，就是老年人对待晚年生活的最好态度。有些子女不理解父母的心理需求，认为自己与父母有“代沟”，缺乏共同语言，甚至觉得老人啰嗦而不愿意与其沟通，殊不知如果晚辈能够经常陪老人聊聊天，老人就会心情舒畅，即使有病痛，也会在“话疗”中“减轻三分”。对于老年人来说“话疗”是一种有利于身心健康的 “精神补养剂”，而对于子女来说，“话疗”则是不用花钱就可尽孝的礼物。

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