高血压病那些对对错错的事儿

高血压病是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素，90%的脑出血和60%的冠心病患者都有高血压病，因此是人类健康最主要的杀手。但在高血压病的防治中，不少人还有一些错误的想法和做法，今天我们就来纠正一下这些常见的错误。

1.没有症状的高血压病不要紧，不用吃药——错

血压的高低与症状的轻重没有明确的关系。大部分高血压患者没有症状，有些人即使血压明显升高，因为患病时间长，已经适应了高血压，仍没有不适的感觉 。但血压长期处于较高水平，心、脑、肾、眼等器官不知不觉地受到损害。直到出现心梗、脑梗或者心衰肾衰，就难以挽回了。

正确做法：高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来的，要定期测血压，不管有没有症状，发现高血压病应及时就医。

2.活动后立即坐下绑上袖带测血压——错

正确做法：测量血压前要先休息5-10分钟，心情平静，并且在测量前没有饱餐、饮酒、饮咖啡和浓茶的情况。绑好血压袖带后，停顿10-15秒，再按启动键测量血压。

3.测血压的时间、体位、和部位均很随意——错

正确做法：测血压应三固定，①时间固定：建议上午6点-10点，下午4点-8点测量血压；②测量的体位固定：建议坐位；③测量的手臂固定：建议右手臂，初始测量时应测双臂。袖带下缘需要绑在肱动脉上方 （即肘窝上方）约2-3cm处，袖带松紧度以容下一根手指为宜。

4.边测血压边说话——错

正确做法：测血压时应保持安静，不要说话，避免屏气，防止情绪紧张，以免影响血压数值。

5.不愿过早服药，怕产生依赖，怕伤肾——错

正确做法：降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药，问题是停药后血压会重新高起来，所以需坚持服药；降压药不伤肾，真正伤肾的是长期高血压。

6.跟风吃药，用保健品代替降压药——错

有的患者听邻居或同事说某种降压药好，就自己去买来吃，还有患者用保健品、降压帽、降压表代替降压药等，结果延误了治疗。

正确做法：降压治疗应个体化，不能盲目跟风，保健品大多是骗钱的，不能代替降压药，应在专业医生指导下规范用药。

7.血压降得不快,就自行频繁换药——错

正确做法：任何药治病都有一个过程，有的降压药从服药到发挥最大降压效应大约需要1周甚至2周时间，所以一定不要频繁来回换药。

8.担心副作用，不愿吃降压药——错

正确做法：其实副作用并不会出现在每个人身上，合理用药可以大大减少副作用。即使个别人有轻微的副作用，还应考虑到高血压病带来的危害要远远超过副作用的危害，仍应选择降压药物治疗。

9.只要吃药能降压就没事，不调整生活方式——错

正确做法：高血压病的发病与不良的生活方式有很大关系，因此任何降压药物治疗均应建立在健康生活方式的基础之上，如戒烟限酒、限盐、规律运动控制体重等。否则再好的降压药也难有良效。

10.血压高吃药，血压正常就停药——错

用药后血压恢复正常，这是药物作用的结果。高了用药、正常就停药，会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。

正确做法：血压正常后应坚持用维持量，即服用能使血压维持在正常的最小剂量。

青岛思达心脏医院 一病区主任、主任医师 董立钧

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