乳腺癌发病 警惕这两个年龄段

每年10月是 “乳腺癌防治月”，被称为“粉红杀手”的乳腺癌，发病率居于女性恶性肿瘤的首位。而我国乳腺癌发病呈现出了 “两个小高峰”：一个是在45-55岁，另一个是在65-75岁。在这个谈癌色变的时代，一旦有人被诊断为乳腺癌，就会认为自己被判了死刑，但当了解乳腺癌之后就会发现，它其实并没有那么可怕——我国乳腺癌治疗后五年的生存率已达95%，只要早发现、早诊断、早治疗，乳腺癌完全是可以治愈的。

出现症状要警惕

尽量早就医

从癌细胞发展为乳腺癌，是一个相当长的过程。如果发现乳房出现了这四种变化，就要及时就医检查：

1.乳头发生改变，流出血性的液体，或乳头皮肤出现了糜烂溃疡结痂；

2.乳房外观发生改变，出现一侧大一侧小的不对称，或乳房皮肤和轮廓发生改变，比如皮肤有红肿、破溃，橘皮样的改变或者酒窝征；

3.出现乳房肿块；

4.腋窝和锁骨上摸到肿块，如果觉得有硬块或者厚度有变化就需要警惕，因为可能存在淋巴结转移症状。

“我们发现有些患者较早时就发现自身出现了类似症状，但迟迟没有就医，”青岛市中心医院乳腺外二科副主任赵凯华告诉记者，“有位老人丈夫去世了，家中只有个独生子，认为这些事较为隐私不好开口，直到发现皮肤溃破、神经开始疼痛了，才跟自己儿媳妇讲，这样的情况在临床上遇到的不算少。 ”赵凯华建议，如果发现自身乳房出现变化，一定要及时就诊，“对于老年人来说，激素受体阳性占绝大比例，手术后并不一定要进行放化疗，通过吃药就可以解决问题。 ”

定期检查要全面

症状早发现

据赵凯华介绍，临床接诊的乳腺癌患者一般分为三种情况：第一，在例行体检中通过乳腺B超发现了乳房肿块，或是在腋窝、颈部发现肿块；第二，在医疗机构中通过乳腺X线检查发现出现钙化或两侧不对称致密影；第三，通过自查发现，在洗澡时摸到乳房肿块，或是在内衣上发现血渍。早期乳腺癌一般症状不明显，也容易被大众忽视，因此体检显得尤为重要。目前，乳腺钼靶（乳腺X线筛查）和B超检查仍是常用且有效的乳腺癌筛查手段。

“一般40岁以后就建议进行规律性筛查了，退休之后定期做一次正规、全面的身体检查是很有必要的。很多人发现乳房出现肿块或是其他症状之后都会通过网络查询，不自觉地将自己的症状往搜索结果上面贴近。其实，如果自己的症状与网络上描述的各个部分相符的话，那么病期已经很晚了，在网络上搜索出的症状在临床中是很少见的，”赵凯华说，“发现症状还是要尽早就医，不必过于担忧，以免耽误最佳治疗时间。 ”

生活规律情绪好

发病概率小

乳腺癌的病因有很多。乳腺癌具有家族遗传倾向，如果亲属患有乳腺癌，那自己患乳腺癌的几率就会增加。不过，大部分的乳腺癌都是由环境引起的，85%的乳腺癌发现前的3-5年内经历过巨大的负面情绪波动；长期劳累、工作压力大，也会导致乳腺癌的发生，“会计、教师一类的职业，就容易成为乳腺癌的高危人群。 ”赵凯华介绍，“不仅是乳腺疾病，强烈的负面情绪、精神压力大、长期劳累，会引起很多疾病。 ”

虽然遗传、易感基因突变等因素无法改变，但通过生活中积极控制体重、合理运动以及保持良好的情绪等，都有助于降低乳腺癌的发生风险。由于雌激素水平高会增加乳腺癌的发病风险，而脂肪组织会产生少量雌激素，这就意味着过度肥胖会增加绝经后乳腺癌发病风险。合理饮食、规律运动，也有助于降低癌症风险。负面情绪会导致内分泌紊乱，跟乳腺疾病，尤其乳腺增生等良性疾病相关，而长期处于负面情绪易增加癌症的发病率。 “很多老人退休之后会帮子女带孩子，建议不要过度劳累，量力而行。 ”赵凯华说，“外源性雌激素摄入过多，是会增加患乳腺癌风险的。 ” 记者 张佳慧

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