用好百姓“救命钱”浦医新农合报销不合理率大幅降低

（记者赵冠雄通讯员 姜美东罗思）近期，市卫生局公布了2013年第一、二、三季度钦州市县、区级医院新农合专家评审结果。统计数据中显示，浦北县人民医院第三季度新农合报销费用不合理占比率仅为0.41%，是2013年三个季度评审中最低。

医疗单位新农合报销费用不合理比例越低，表明该医疗单位新农合报销费用管理越合理，越有效遏制医药费用不合理增长。通过数据发现，浦北县人民医院在新农合基金的管理工作上不断取得进步。浦北县人民医院第一季度报销费用的不合理比例为2.1%，至第三季度迅速降低至0.41，并创下评审最低。如何降低不合理率？“关键在质控。”浦北县人民医院医保办主任说。

为将老百姓的“救命钱”用到实处，好好管理每一分新农合资金，浦北县人民医院实行不定期随即抽查参合病人的病案，规范病历书写；物价科、质控中心、药事科、医保办不定期对全院新农合病历进行动态监控；药事科通过电子临床路径对在线的所有医生进行实时监控，严控开处方不当、误开大处方等现象，对不合理用药的医生实行惩处、通报制度；质控中心采取每周、每月反馈制度，抽查与点评结合，检查、抽查、反馈不间断进行。

新农合报销费用专家评审制度实行一年半来有明显成效，对医疗费用过快增长和不合理增长起到了一定的控制作用，不合理费用比率逐步下降，新农合基金运行更安全有效。目前，正在对2013年第四季度新农合报销费用进行评审。

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