预防儿童呼吸道疾病的“四张处方” ——专访市妇幼保健院儿科主任臧家新

一天平均要接诊120多名患儿，一周3次门诊，一年接诊量达1.7万多人次；每天早半个小时上班可多看10个病号，晚半小时下班又能多看10个病号。

这不是一道简单的算术题，而是日照市妇幼保健院儿科主任臧家新真实的工作量，他也是儿科门诊量最多、最受家长欢迎的医生。

春夏季是呼吸道疾病多发季节，如何预防、治疗该疾病，成为许多家长最为关心的问题。针对这一问题，“六一”节前夕，记者对臧家新进行了专访。

“大家知道小儿什么疾病门诊量最多？小儿什么疾病住院量最多？门诊什么症状最常见？”臧家新介绍说，在儿科门诊呼吸道感染的小儿患者就约占60%，而儿科住院肺炎排在了首位约占60%，最常见症状包括流涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽、发热等。

其中，肺炎，看似是一种常见病，很多人并不把它当回事，但它却是被容易忽略的“儿童杀手”。有数据表明，肺炎已成为全球5岁以下儿童感染性死亡的第一大疾病，也被卫生部列为小儿四病防治之一。

臧家新告诉记者，肺炎是指不同病原体或其他因素（吸入羊水、油类，过敏反应）等引起的肺部炎症。主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部固定的细湿啰音。

“肺炎一年四季都可以发生，尤以冬季为多。”臧家新表示，不同病情患儿应采用分类管理原则，感冒、咳嗽（无呼吸增快、无胸凹陷）和轻度肺炎（呼吸增快、无胸凹陷），可在家进行护理；重度肺炎（胸凹陷、无中心性紫绀）和极重度肺炎（中心性紫绀）就必须住院治疗，如治疗不彻底，易反复发作。

眼下气候多变，空气中过敏原增加，同时也是另一种儿童呼吸道疾病———哮喘的高发季节。

说起哮喘，很多人第一印象就是气喘。

臧家新介绍说，哮喘常在清晨、夜间发作或加剧，症状反复发作，多与接触过敏原、冷空气、物理性刺激、化学性刺激、呼吸道感染以及运动有关，多数患儿可经抗哮喘治疗缓解或自行缓解。

哮喘发作该怎么办？臧家新表示，首先不要慌张，让孩子放松并观察他的症状，如果知道发作诱因，想办法使他远离该诱因，带到合适的环境。同时，雾化使用快速缓解类药物，当孩子平静了，喂他一些水，让他咳出痰，如果哮喘发作非常严重或者孩子用药后未感到好转，需要立刻去医院就诊。

臧家新提醒，有一部分哮喘儿童随着生长发育，哮喘症状会有不同程度的缓解，甚至部分儿童确实可以不治自愈，但还是有不少患儿在成年之后仍会复发。并且，如果儿童时期规范治疗，哮喘控制得好，那么成年时的自愈率也越高。哮喘是一种慢性气道炎症疾病，儿童哮喘如果不及时治疗，一旦气道壁结构发生不可逆转的损害，即气道重塑，则会终生影响其肺功能。

“哮喘，吸入治疗是最佳方法。”臧家新表示，吸入疗法作用直接，全身副作用少，比口服药起效快且有效，中重度哮喘病人急性发作，立竿见影；用药量小，是其他用药方式的1/10，对儿童无副作用，患儿使用无痛苦，易于接受。

对于如何预防儿童呼吸道疾病，臧家新也给开出了衣、食、住、行“四张处方”。

衣：要遵循春捂秋冻，适时增减衣物，多穿棉料的衣服，少穿羽绒衣，勤洗、勤换衣裤。

食：要多饮水，有利于排尿和发汗，使体内的毒素和热量尽快排出，帮助宝宝预防发热；选择容易消化的流质饮食，如菜汤、稀粥、蛋汤等；多食含维生素C、维生素E的水果，如西红柿、猕猴桃、苹果、枣等；避免容易过敏的食物。

住：房间摆设简单，多开窗通风，避免被动吸烟和其他烟尘污染，常晒被褥，合理使用空气加湿器。

行：多接触新鲜空气和阳光，接受适度的锻炼，避免人多拥挤的环境，避免花粉等过敏原的接触，远离患有呼吸道疾病的人群。 

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