日照市首台 3D 腹腔镜落户市中医医院 图像更立体、更清晰，手术过程更便捷

本报讯（通讯员 吕志勇

张丽萍） 近日，日照市首台3D腹腔镜在日照市中医医院“落户”，与传统2D腹腔镜技术相比，3D腹腔镜具有手术场景更逼真、空间构象更立体、操作方位感更明确等优势，在手术过程中，获得了和传统开放手术一样的立体效果，比起开放手术，视野放大数倍。“就像医生站在患者肚子里做手术一样清晰、方便！”市中医医院妇科主任范丰田说。

图像立体，下刀有保障

上午九点，市中医医院第三手术间里，一位三十多岁的女性，因患宫颈癌，要实施腹腔镜下广泛全子宫切除和淋巴结清扫的手术。与以往不同，医生、护士们的近视镜上又多了一副黑漆漆的3D镜片。当3D腹腔镜的镜头从小孔深入腹腔后，患者腹腔内的各个脏器影像立即通过3D镜头清晰地传递到屏幕上，在3D眼镜的配合下，观看三维屏幕时，人如同真正的进入了腹腔内部。

“看着这种 3D影像，我们下刀更有把握了！”范丰田感叹道。对于范主任这样经验丰富、技术娴熟的医师，在以往的手术中也会受限于平面的图像，需要多次试探。现在，通过3D高清腹腔镜，仅仅佩戴一副简单的偏正光眼镜，便在眼前呈现出一个三维立体的解剖世界，医生可灵活的使用工具，巧妙的绕过神经和血管，层层剥离靠近病灶。

在手术过程中，通过三维立体图像，医生对于病灶的具体情况有了更清晰、更直观的认识，降低了解剖难度，可以极大限度的提高医生的手眼配合度，面对黏连组织可以更加准确的切除，对于细微血管可以正确处理，对于手术器材的控制也更加得心应手，手术技术得到了一定的提升，手术质量也有了更高的保障。

与传统手术相比，3D腹腔镜具有手术场景更逼真、空间构象更立体、操作方位感更明确等优势，在手术过程中，获得了和传统开放手术一样的立体效果，比起开放手术，视野放大数倍。对于患者来讲，3D腹腔镜有效缩短了手术时间，减少了手术创伤，提高了手术安全性，达到更好的治疗效果。

3D成像，操作更准确

与传统开腹手术相比，常规腹腔镜手术已经具有创伤小、病痛轻等优点。可是常规腹腔镜只能提供二维平面图片，医生们通常难以准确定位，多凭借经验进行切除。但是人体的脏腑血管纵横分布，手术中血管的离断、缝合稍有差池，都可能造成大出血。3D影像技术的应用大大解决了这一难题。

通过3D腹腔镜呈现出三维立体的腹腔画面，医生不仅可以掌握宽度和长度，而且对深度有了直观的把握。手术器材到了哪里、距离器官组织有多远都有了准确的呈现。 3D画面里，包括神经、血管在内的各组织器官立体化的呈现在医生面前，医生们可以对其粗细、大小进行准确的判断。

相较于传统的二维腔镜系统只能平面成像，屏幕是二维的，只能将器官、血管、组织呈现在同一平面上，提供不了立体和景深，无法显示物体在真实世界中的自然深度感。3D腹腔镜的立体感和层次感显著增强，更接近于肉眼所看见的手术视野，医生获得更准确的距离感和方向感，不需要进行视觉修正就可以进行准确的空间定位，医生具有更加真实的操作体会。手术解剖、切割、缝合、止血等环节的精确率和整体效率也因此得到了显著的提高。

腹腔镜微创术，市内领先

范丰田主任带领的妇科团队是日照市开展腹腔镜技术最早的科室，并在该领域一直保持市内领先、省内先进水平，对市内其他医院提供技术指导。2002年开展日照市首例腹腔镜下卵巢囊肿手术，2003年开展了日照市首例腹腔镜下子宫切除术，2014年开展了日照市首例腹腔镜下宫颈癌广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。目前已经开展了腹腔镜下子宫颈癌根治术、腹腔镜下子宫内膜癌分期手术、腹腔镜卵巢癌的早期分期手术等各类腹腔镜手术。在全科人员努力下，共累计完成腹腔镜手术3000余例，积累了丰富的经验。

3D腹腔镜手术作为一种新技术，克服了传统腹腔镜二维显示的短板，使微创手术更精细、更安全、更干净，手术效果更好，成为今后腹腔镜手术发展的主流。这次在日照首家引进3D腹腔镜，使市中医医院妇科的腹腔镜手术质量又有了更高的保障，走在了行业发展的前列，对日照腹腔镜技术的发展产生了积极影响。

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