每天过百“小眼镜”挤爆眼科门诊 青少年近视发生率直升,6龄童里超三成视力不良

每年寒暑假,医院中有三个科室的门诊会明显比平时更加火爆,泌尿外科割包皮、眼科矫正近视和口腔科矫正牙齿。济南市历下区人民医院近年来的调查结果显示,6岁左右的儿童视力不良率可达到35%；初中生中,男生和女生近视发生率分别为75%和80%；到高中阶段,近视发生率可达到85%。

本报记者陈晓丽

青少年近视发病率

越来越低龄化

“一名3岁儿童查视力仅为0.6,家长带孩子到了眼镜店,接受建议给孩子配了一副200度的远视眼镜……不该戴眼镜的孩子戴上了眼镜,甚至还花费高价去参加视力培训班,最后孩子的视力越来越差。”济南市眼科医院儿童眼科主任傅特告诉记者,在他看来,昏招百出的父母越来越多。傅特介绍,新生儿其实都是远视眼,随着年龄增加,眼轴逐渐加长,屈光状态逐渐向正视眼方向发展。但是,如果在其他因素作用下眼轴过度拉长,就会演变成为近视。

“现在小儿眼科门诊量每天都能超过200人,其中近视的孩子可占到60%。”傅特告诉记者,现在还不是最忙的时候,等到暑假开学前夕每天门诊量通常能超过300人,近视患儿比重则接近80%。

根据济南市历下区人民医院近年来的调查结果显示,济南市青少年近视眼发生率呈不断上升趋势,而且越来越趋向于向低龄化发展,例如6岁左右的儿童视力不良率可达到35%,其中女生的视力不良发生率要更高一些。在初中生中,男生和女生近视发生率分别为75%和80%,其中,重度视力低下(视力在4.5及以下)的学生比例高达40%。同时,专家表示,近视发生率每年都在以较快的速度升高,到高中阶段,近视发生率可达到85%。

不佩戴眼镜近视会加重

关于近视的原理从不同角度有不同的理论,其中最早最传统的关于近视原理的说法是调节学说。“平行光光线进入眼睛,经过晶体的折射,落到眼底视网膜上,我们就可以看到清晰的图像。”傅特说道,当我们看近处和远处时,光线的折射角度有所不同,看近处时睫状肌需要努力收缩,长时间看近就会由于睫状肌痉挛导致近视。

不过后来,很多眼科专家对这一说法产生了质疑。后来,经过反复动物实验,发现如果对猴子的视线进行完全遮盖,这些猴子很快就会出现近视。有眼科专家据此提出了形觉剥夺学说,即看不清东西本身就会导致或者加剧近视,这个学说很快便得到了眼科医学界的一致认可。“这也解释了为什么近视后要佩戴眼镜,如果长期处于视物朦胧的状态,近视会继续加重。”傅特说道。

目前,在眼科医学界近视的发生机理以“离焦学说”为主:一种是调节滞后导致远视性光学离焦,就是在孩子调节力不足的情况下,平行光光线落到视网膜后方,为了适应这种情况,眼球发育就会导致眼轴拉长。

手机和平板电脑成“元凶”

“近视有明显的遗传倾向,如果父母双方有一方是近视,孩子以后近视的几率约为50%-70%；如果父母双方都近视,孩子基本可以认为以后也会近视。”傅特告诉记者。

近视发病率越来越高与过重的学习负担有关,因为长时间看书学习会导致眼睛调节能力不足,睫状肌痉挛而无法放松。“很小的时候提前认字、各种幼小衔接班、长时间练习钢琴、小提琴等乐器都可能导致视力不同程度下降。”专家表示。

与学习负担过重相伴随的就是户外活动太少。“研究表明,孩子每天在阳光下户外活动时间超过两个小时,可以促进视网膜释放多巴胺,可以非常有效地控制近视。”山东省千佛山医院眼科主治医师马宝峰解释,每天两个小时阳光下户外活动可以分为多次进行,每次至少20分钟。

此外,智能手机和平板电脑已经成为损害儿童眼睛健康的一大原因。“特别是孩子看手机时距离屏幕非常近,一般不超过30厘米,不仅会引起近视的发生和逐渐加重,严重者甚至还会造成眼部组织损伤、眼内炎症等病变。”马宝峰表示。

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