心梗魔爪正伸向年轻人最小心梗患者仅20岁

近日,44岁的春雨医生创始人张锐猝死的消息引发关注,而夺走他生命的杀手便是急性心梗。据了解,此前多发于中老年的心梗正在逐渐年轻化,大多数急性心梗甚至来不及进医院抢救。专家提醒,急性心梗瞬间发生死亡率极高,但只要积极有效预防,注意发病征兆,关键时刻也能保命。

本报记者王小蒙

每分钟就有一人猝死

近日,春雨医生创始人张锐突发心梗猝死,仅44岁的年龄不免让人唏嘘。据了解,他生前几乎24小时都在工作,曾长期被焦虑和失眠困扰。

“长时间熬夜、压力过大,就是健康人也会诱发急性心梗,抢救不及时极易发生猝死。”山东省立医院急诊中心主任商德亚说,疾病、剧烈运动、中毒等都可以造成猝死,而其中八成的猝死源于心脏的毛病,即心源性猝死。

根据有关数据显示,我国每年心源性猝死人数超过50万,这意味着每分钟就有一人猝死。最近,40岁的陈先生就刚从鬼门关上走了一遭,他在酒桌上喝了几圈后,突然脸色发青浑身没劲,送到医院抢救时已发生大面积心肌梗死。

“再晚来一会儿就没命了。”山东省千佛山医院急救中心主任医师蔡卫东说,急性心梗往往发生在瞬间,一旦超过十分钟没得到及时救治,送到医院也很难再抢救过来。有临床数据统计显示,心源性猝死救治成功率不到1%,大多数来不及送往医院。

年轻人容易忽视胸闷等前期症状

据介绍,在心源性猝死中,最常见的就是冠状动脉粥样硬化导致的心肌梗死。“血管硬化病变引起血管变窄或阻塞,导致血液无法再流通,血管下游供应的心肌就会发生缺血坏死。”山东省中医院心病科主任医师马建亮说,心肌坏死面积越大,死亡率越高,6小时后坏死心肌将达到70%。

商德亚曾救治过一个20多岁的年轻小伙子,病前曾连续多天熬夜玩游戏,导致突发心肌梗塞,还好抢救及时捡回一条命。“从医三十多年来,发现心梗发病年龄正在逐渐降低,以前多见于五六十岁的老人,现在20岁的年轻人也愈发多见。”

马建亮介绍,年轻人的急性心梗不同于老年人由长期心肌缺血导致的心绞痛,由于没有明显征兆并不易引起重视。但年轻人恰恰缺乏“心肌缺血预适应”,更容易发生心源性猝死。有数据显示,我国在心源性猝死人群中,18-39岁的青年人占比最高,达到43%。

“年轻人自认为身体健康,很容易忽视早期像胸部闷痛症状,推迟就医从而错过最佳急救时机。”商德亚说,心梗也可能会导致手臂、肩颈、腹部或牙痛等症状,易被误诊延误治疗。他提醒,心脏病高危人群出现上述症状时,应尤为注意及时就医。

家庭小药箱里也应常备一些心脏病急救药品,像硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等。“出现心绞痛应及时服用硝酸甘油,但连续服药两片超过20分钟仍没有缓解的,要及时拨打120就医。”商德亚说,尤其是患有高血压、冠心病、糖尿病者及中老年人,如果突然出现不明原因的心慌气短、身出冷汗、血压降低、胃部不适等征象时,应想到发生急性心肌梗死的可能,要及时就医防止猝死的发生。

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