双向选择 周期一年

山东省公布家庭医生签约服务工作指南

本报综合消息日前,山东省卫生计生委印发《山东省家庭医生签约服务工作指南(试行版)》(下称“指南”),对山东省的家庭医生签约服务相关细则作了初步的规定。

指南提到,根据团队成员的资质情况,以实现专全结合、分级管理为原则和目标,将家庭医生团队分为一级、二级和三级团队。一级团队是由全科医师或乡村医生、社区护士、公卫人员组成的全科核心团队；二级团队是由一级团队和基层医疗卫生机构专科执业(助理)医师组成的横向专全结合团队；三级团队由二级团队和二级以上医疗机构(医联体)专科医生组成的纵向专全结合团队。

签约团队与居民实行双向选择,居民根据自愿原则选择服务团队,实施初期一般按网格选择家庭医生团队,一个居民同期只能签约一个团队,鼓励就近签约,也可跨区域签约。共同生活的家庭成员多人同时签约时,尽量选择同一家庭医生一级团队；家庭成员中如有特殊人群,可以签约以该一级团队为核心组成的二级、三级团队。签约服务周期原则为一年,期满居民自愿续约、解约或更换团队。

签约服务包根据服务内容不同可分为基础、初级、中级和高级服务包。原则上,每个家庭医生服务团队负责600户家庭,不超过800户；人数在2000人左右。每名家庭医生服务不超过200户,人数600人左右。

指南指出,家庭医生团队要为居民提供综合、连续、全程、全方位的基本医疗、公共卫生及健康管理服务。其中,基本医疗服务包括开展预约就诊,提供社区常见病、多发病、慢性病的中西医诊治,“小病当医生、大病当参谋”。在向上转诊患者时,二级以上医院优先转诊、会诊。公共卫生服务包括建立和完善居民健康档案,动态管理更新,定期复核维护,按照国家基本公共卫生服务规范提供针对性的基本公共卫生服务等；健康管理服务是为签约居民进行身体健康状况评估,同时为签约居民提出切实可行的健康指导和危险因素防控措施,制定个性化健康管理方案。

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