医院“天价账单”事件具有解剖价值

辛辣点评

□山东付彪

近日，湖南湘潭市中心医院“天价账单内幕”引发社会关注。湘潭市卫生和计划生育委员会19日通报，湘潭市中心医院涉事科室存在多收取护理费、医用耗材费等现象，湘潭市中心医院已经对科室兼职会计、科室护士长、科室主任给予相应处分。（据《北京青年报》12月20日报道）

在患者家属文建湘的“死磕”下，这起医院“天价账单”事件终于尘埃落定。调查认为，该医院确实存在不规范收费和违规收费问题。目前，涉事科室有关人员已受到相应处分，并与文建湘达成和解协议，由科室补偿患者5万元。严格地说，对于这样的调查与处理结果，可能与公众的预期有一些差距。但“天价账单”摆在那里，对事件的反思却是一个“活标本”。

“天价账单”事件之所以具有解剖价值，就在于其普遍性和典型性。不必讳言，时下不少公立医院背离了公益性质，盲目追求经济利益。这表面上看，是涉事科室和医生、护士的行为，但深究起来，是否存在医院的“钱”规则？许多医院往往以科室为单位进行成本核算和绩效考核，每个科室的收入、结余直接与医护人员的收入挂钩。这确实能调动医护人员的积极性，但也容易使得科室放弃社会责任，一味追求利润，以至出现了“小换药一天换50次”“80天内有1100次冰敷记录”等问题。这既暴露了医院逐利的冲动，也暴露了医院管理的混乱。

更严重的是，在患者家属对60多万元的医疗费提出质疑后，从院方的回避，到有关部门的大事化小，都让人匪夷所思。如果相关部门“不护犊子”，医院又怎敢乱收费、多收费？

此外，对于患者家属质疑医院可能存在“骗医保”的问题，调查结果没有作出回应。该医院乱收费、多收费，属不属于骗保？当地物价部门称“就算医院乱收费、骗医保了，也只能由医保局来管”。言外之意，这还“轮不到咱们患者来说三道四”了。借用患者家属文建湘的话来说，“即便是医保的钱，也是国家的钱，也是老百姓的钱，就能任人挥霍了？”显然，还需有关部门深入细查，确保公众对事件的知情权，同时堵塞医保管理使用的漏洞。

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