本报记者王倩
作为一支能预防癌症的疫苗,HPV疫苗自上市以来就一直是公众关注的热点。“最佳注射年龄是多大?”“超过适用年龄还能注射吗?”山东大学齐鲁医院妇产科主任医师张师前表示,目前疫苗能满足9-45周岁中国女性对宫颈癌的预防需求。
9-15岁
是最佳接种年龄段
有数据显示,我国每年宫颈癌新发病例约为10万,死亡病例约3万,是15至44岁女性中第三大高发癌症。而注射HPV疫苗已经被证实是预防宫颈癌发生的有效手段。
张师前告诉记者,HPV即人乳头瘤病毒,其中有14种HPV类型被列为“高风险”,几乎所有的宫颈癌都由它们导致。其中,最常见的是HPV16和HPV18型,全世界超过70%的宫颈癌病例都与持续感染这两个高危型HPV有关。而在中国,这个比例更达84.5%。因此,消费者在选择时,应首选涵盖HPV16和HPV18型别的HPV疫苗。
目前,全球一共有三种HPV疫苗,分别是二价、四价和九价疫苗,“现在可供接种的疫苗都能够预防HPV16和HPV18型这两种最高危病毒。”张师前说疫苗对这两种高危HPV病毒的预防效果都差不多,但二价对HPV31、33、45还具有交叉保护作用,总体保护效力在90%以上。
据张师前介绍,未发生过性生活的女性接种HPV疫苗效果最佳,世界卫生组织(WHO)认为9-14岁女性是HPV疫苗接种的首要推荐人群,而中国《子宫颈癌综合防控指南》建议HPV疫苗接种的重点人群为13-15岁女性。
张师前表示,在适用人群中,越早接种HPV疫苗越好,因为在发生性生活之前接种疫苗,会发挥最好的保护作用。
一个寒假一个暑假,
三针配齐
未发生性生活的女性接种HPV疫苗能起到最好的预防效果,但已发生性行为的女性接种疫苗也能产生很好的保护作用。张师前说,适龄女性可根据自身年龄、身体状态及经济状况等情况,选择接种不同价型的HPV疫苗。
对已有性生活并且可能感染过HPV的女性群体,同时感染多种HPV的可能性非常小(在HPV阳性群体中,感染一种HPV型别的比例为80%,感染三种及以上HPV型别的比例不足10%),张师前介绍,接种HPV疫苗不能取代常规宫颈癌筛查,也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施。“HPV疫苗主要针对最高危的几种宫颈癌病毒,但导致女性生殖道肿瘤的HPV不只是疫苗预防的这几种,因此宫颈癌筛查仍有必要。”
“国内的宫颈癌疫苗接种程序都是三针(0、1、6月或0、2、6月),若学生在寒假里接种第一针,六个月后的暑假刚好可以完成第三针。”张师前告诉记者,省内不少城市已上市HPV疫苗,以济南为例,二价疫苗销售价格约为580元/剂次,冷链储藏费12元/剂次,接种服务费22元/剂次,总计需接种3剂次。“同其他疫苗一样,宫颈癌疫苗的接种服务由预防接种门诊提供,市民可以通过电话预约接种,也可到居住地所属预防接种门诊进行预约接种。”
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