商州确保医保基金安全

本报讯为进一步规范基本医疗保险定点医疗机构服务行为，保障医保基金安全，切实维护参保人员合法权益，坚决打击和查处违法违规行为，商州区医疗保险服务中心不等不靠、主动作为，切实加大定点医疗机构专项检查。

针对商州定点医疗机构、定点零售药店量大面广的实际情况，采用先近后远、先易后难的方式，开展全方位的专项检查工作，重点检查定点医药机构服务协议签订情况、定点医疗机构服务协议履行情况，检查覆盖到每一个定点机构(村卫生室除外)，按照制定的检查表进行量化打分，将其作为履职监管的重要手段，及定点医疗机构年度考核的重要依据。

针对机构改革，对定点的事权重新进行了划分，也是首次实施总额控制和定额结算管理工作。为防止出现标准把握不一致，条款理解有出入等问题，积极组织10名业务干部，对医保协议等相关政策文件进行了培训，做到熟悉协议等政策内容，一把尺子量到底，严格按照规定开展检查工作。将技术手段检查与现场检查相结合，对每个定点医疗机构进行详实的检查，对检查出的问题严格按照相关法律法规处理，杜绝出现大事化小、小事化了现象的发生。建立健全相关制度，确保医保基金安全，坚决维护参保人员的合法权益。

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