本报讯(张素荣 记者 刘亚茹)日前,陕西省核工业二一五医院消化内科、肝胆外一科、胸外科、ICU、麻醉科、输血科、内镜科、介入血管科等多科协作,救治了一名上消化道出血失血性休克患者。目前,患者恢复良好、已痊愈出院。
8月11日,患者李某,以呕血5小时急诊收住二一五医院消化内科。据了解,患者于5小时前进食后出现恶心、呕吐,呕吐物为暗红色血液,共十余次,量约500ml,在当地人民医院对症治疗后,为进一步治疗急诊转入二一五医院。入院查体,血压85/50mmHg,精神差,消化科主任李慧瑛看过病人后指示,患者伴有血压下降,立即给予扩容、抑酸等治疗,并完善相关检查,在介入科行胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉造影术未见异常,给予输血纠正贫血。患者入院第三天,再次呕血加重,量约1000ml,消化科立即给予抢救并行三腔两囊管止血、输血等抢救措施,并请肝胆科会诊,患者呕血减轻。但内科治疗效果不理想,请肝胆一科再次会诊,征得家属同意,于8月13日12时转入肝胆一科进一步治疗。
鉴于患者内科相关检查未见异常,完善术前准备,征得家属同意,8月13日15时30分在科主任何盟国主刀下,急诊为患者行剖腹探查术,术中胃镜检查见食管中下段有活动性出血,遂联系胸心外科主任薛锋协助止血处理,并行食管部分切除、试管胃弓上吻合术,手术长达8小时,手术顺利,术后患者转入胸外科进一步治疗。经过多科协作、科学及时施治,术后严密观察,精心护理,合理治疗,患者已痊愈出院。(G)(2)
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