陕西进一步推进分级诊疗 推行“1+1+1”签约医疗机构组合

记者昨日从省卫计委获悉，日前陕西省出台《关于进一步推进分级诊疗工作的通知》，对陕西省分级诊疗工作的下一步开展提出了要求，探索和鼓励以60岁以上的老人为主体，以自愿签约为原则，逐步形成“1+1+1”签约医疗机构组合。

根据《通知》，陕西省鼓励部分城市二级医院转型为慢性病、康复医疗机构，或与基层医疗机构协同，为慢性病、老年病患者提供护理、康复等服务。通过双向转诊程序，将稳定期慢性病患者下转至基层医疗机构或康复机构，并为需要上转的急危重患者提供绿色通道。

放开基层医疗卫生机构高血压、糖尿病等慢性病用药目录，满足慢性病患者用药需求。对病情稳定、需要较长时间服药的慢性病患者，可以开具长处方。

《通知》提出全面推进家庭医生签约服务，明确城乡居民或家庭在自愿选择1个社区卫生中心家庭医生团队签约的基础上，探索和鼓励以60岁以上的老人为主体，以自愿签约为原则，再选择1家二级医疗机构、1家市级医院进行签约，逐步形成“1+1+1”签约医疗机构组合。

签约医生团队根据服务半径和人口数量，科学划分签约责任区域，合理分配家庭医生签约服务人数，实行网格化管理，为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等渠道解决。

到2017年，全省分级诊疗工作基层医疗卫生机构建设达标率≥95%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%；30万以上人口的县至少拥有一家二级甲等综合医院和一所二级甲等中医医院，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县；每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生，城市全科医生签约服务覆盖率≥30%。居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例≥70%。

远程医疗服务覆盖试点地区50%以上的县（市、区）；整合现有医疗卫生信息系统，完善分级诊疗信息管理功能，基本覆盖全部二、三级医院和80%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。 记者 张黎娜

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