聚焦唐代著名中医馆——杜万全堂系列报道之三 专访古城名医名家

中医治疗给患者多一种选择

新城区杜万全堂中医医院

慢病管理，中医药更具优势

杨宗善  陕西省名老中医，年毕业于陕西中医学院师资班，曾任空军西安医院内三科、中医科主任。曾兼任全军中医内科学术委员，陕西省风湿病学会副主任委员，省、市中医学会理事等职。撰写学术论文余篇。医学专著三部。退休后受聘于第四军医大学西京医院专家门诊年。年评为陕西省名老中医。年月陕西省中医药专家委员会聘请为高级学术顾问。从事中医临床工作余年。临床经验丰富，擅长诊治心脑血管疾病；各类肾脏病；风湿病；消化系统疾病；糖尿病；急、慢性支气管炎，哮喘，甲状腺病，脱发，痤疮，月经不调，肿瘤，小儿发育迟缓等中医内科疑难杂症。

应诊时间：周二上午

“如果把健康比作一条河，那么，得了疾病就是这条河流的水被污染了。治疗医学的办法是在下游打捞垃圾；营养保健的作用是在上游控制污染源头。治病是‘亡羊补牢\’，养生保健是‘未雨绸缪\’。你说哪个成本更高？哪个效果更好呢？”杨宗善认为，中医学的整体观念、整体调节理念，在慢性病防治方面具有一定优势，可在我国的慢性病防治中发挥积极作用。况且，“治未病”的中医理念、中医在疾病早期诊断上的优势、“简便廉验”的特色医疗技术、中医特有的养生保健文化等，都可以帮助重大慢性病防治实现突破。

随着气温逐渐降低，心脑血管病进入高发期。对此，杨宗善主任表示，平时有“三高”的老人，尤其应注意在此阶段预防中风。因为，祖国传统医学中的“热中风”最容易发生在此时。

杨宗善主任说，老年群体本身具有特殊性，即体内水分较少，如果再加上夏季出汗，就更容易耗损阴津，这样就容易导致心火炽盛、肾阴不足。同时，空调、电风扇的不科学使用还会损伤人体的阳气。这样一来，中风的发生就在所难免了。在所有中风类型中，热中风是夏季最常见的一种。特别是有高血压、糖尿病、高脂血症的“三高”老人，由于本身就存在着阴虚阳亢的倾向，所以更容易发生热中风。因此，这类老人必须提高警惕。

其实，在热中风发生之前，患者往往是有一些典型征兆的，比如说头晕、头痛、半身麻木酸软、肢体无力、视力模糊、频繁打哈欠等等。尤其是频繁打哈欠这一现象，是典型的脑供血不足的体现。但生活中，很多“三高”老人将其视为头天晚上没睡好、大热天爱犯困的表现，最终延误了治疗。而如果把这些热中风之前的小征兆重视起来，及早诊治，往往会避免不良后果。

中医在治疗“三高”方面，有着天然优势，中医辨证疗法对症下药，可有效减少或减轻病患因长期服用药物对人体产生的危害。同时，一些中药材如三七、丹参等往往都有软化和扩张血管、抗血栓形成、改善微循环等作用，从病理上针对“三高”病的病因下手，均为治愈病症提供了可能。

对于心脑血管疾病的治疗，我国目前还处在以治疗为主、康复为辅、预防较弱的阶段。而中医提倡防未病，在防治心脑血管疾病方面，更建议从情绪入手。

杨宗善主任指出，一般来说，心脑血管病患者术后，除疾病本身的问题，多半还会伴有三个月或半年、一年甚至更长时间的疲乏期和情绪紧张等心理问题。对于脑血管疾病患者来说，还常会出现言语不流利、肢体活动障碍、吐咽困难等后遗症。对此，中医可通过针刺、泡洗、外敷等疗法对其进行调治。中医治疗的原则就是祛邪扶正、疏通经络。西医所说血栓的形成，是因气虚血淤或脾虚有痰阻而造成的气血不通、血脉痹阻，可通过上述方法令气血运行通畅，从而防治疾病。以足浴为例，因足底经脉众多，且离心脏最远，通常认为是阳气最虚的地方，所以通过热水泡洗的方式可提升身体阳气。一般足浴时会在水中添加红花等活血化淤的药材，从而改善肢体活动不利、手指足趾麻木等后遗症。

另外，现代人工作压力大，生活节奏快，常出现气滞情况。如不加以注意，待发展成血淤、痰湿后，常常会引发心脑血管疾病，甚至其他方面的问题。怎样才能从这种情况中解脱出来呢？中医认为，人的体质决定病症的发展方向。而人的体质被中医分为九种，不同体质的人对应不同的性格。研究表明，人的体质一般是无法改变的，只能改善。所以人们可通过适当调节情绪来达到防病治病的目的，因为情绪是性格的外在表现之一。防心脑血管病得从情绪入手，这是因为当情绪好转以后，人的体质也会发生变化，这样会改善潜在病症，从而达到治未病的目的。

心血管疾病是在秋冬季节，好发于中老年人的一种常见病，如果处理不当，则会有生命危险。尤其在季节交替时节，对于有高血压、冠心病、脑卒中的人来说，更应提高警惕。 

杨宗善主任说，很多有心血管疾病的患者，认为自己一年四季就是吃这几种药，所以每次等药吃完了，就会自己当“医生”，跑到医院随便挂个普通门诊号，请医生帮忙开这几种药，或者说认定了一个方子觉得有效，就沿用这个方子一直吃下去，而不调整。“其实这是一个很大的误区，也很危险。” 杨宗善主任说，心血管疾病在每个季节所服用的药物和药量都不同，为此，医生为患者每次开方调药方，都是在深思熟虑综合考虑后下笔的，患者千万不要自作主张。 而且，建议心血管疾病的患者最好能找一位固定的医生看病，这样医生对你的情况比较了解，更能对症下药，治疗效果也会更好。

杨宗善主任擅长治疗心脑血管病包括冠心病、心绞痛、早搏、房颤、心力衰竭、中风（脑出血、脑梗塞）、高血压、头晕、头痛、失眠以及中医疑难病症胃炎、胃溃疡、胆、肾结石、甲亢等的大内科医生。

慢性心脏病人，西医建议病人动手术的，包括心脏搭桥、装支架、装起搏器、消溶手术等，决定手术前，病人最好到他那里去问一下，看能不能通过中药进行纠正，如果单凭吃中药就能解决问题，既为国家节约医疗费用，又能更好地保护心脏，何乐而不为呢？

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