让中医呵护疲惫的心脏

孙继芬  主任医师、教授，著名心脑血管专家，从事心脑血管疾病的临床研究余载，原陕西中医学院副院长，中华全国中医学会陕西分会第二届理事会理事，被国家卫生部定为著名中医心肾病专家赵锡武教授的学术继承人。著有《中国医籍提要》、《黄河医话》等书，个人传略入编《世界优秀医学专家人才名典》和《科学中国人-中国专家人才库》等。擅长诊治心脑血管疾病：高血压、冠心病、心绞痛、心肌供血不足、心肌炎、动脉硬化、脑血栓、脑腔梗等；月经不调、痛经；尿道炎、膀胱炎、肾炎、肾病综合症；消化及胃肠道等疾病。

应诊时间：周一、周四上午

心为五脏之主，是全身血脉的总枢纽。现实生活中，任何一种不良情绪的出现都会连累到它。所以，心脏最勤奋，又是最容易受伤的。心脏不好，会影响脏腑和五官。

《黄帝内经》里有句话叫“主明则下安，以此养生则寿”，这里的“主”，就是指心脏。心掌控人的情绪，所以，心绪必须先稳定、平和下来，人才会长命百岁。《黄帝内经》里还有一句话，叫“主不明，则十二官危”。意思是心里如果不平静，那人体所有的脏腑都可能陷入危险之中。只要心脏不出问题，其他脏腑一般也会安守本分，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这些“神”也就不会出什么问题。

所谓“日劳伤心，气血失宣”。随着生活、工作压力的不断增大，各种不同类型的心脏病在最近几年里非常常见。心脏病，在西医学中分类详细，如：冠心病、心绞痛、风心病、心房纤颤、心律失常、室性早搏、心肌炎、心力衰竭、心肌梗塞、心源性休克、高血压心脏病、肺心病………而中医学属心悸、怔忡、胸痹、真心痛、温病范畴。当今中医治此疾是多用活血祛瘀为其首要法则，也成目前开发新药治疗各种心脏病的指南。

心是血液运行的动力，脉是血液运行的通路，血液运行于脉道之中，有赖于心与脉的互相合作，而其中心为主导。如果年老体虚，寒邪内侵，痹阻心阳，阻滞血脉，心脏就无法得到充足的血液营养。这时，就会形成不同类型的心脏病。比方说，造成冠状动脉供血不足，心肌供血不足，就会形成冠心病；造成动脉性高血压就是高血压性心脏病；在风寒湿热感染后，心脏供血不足导致心脏瓣膜逐渐病变就是风湿性心脏病；导致新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化时，就是心肌病，等等。

孙继芬主任说，对于各类心脏病的治疗，前提就是活血通络，只有打通血液与心脏的健康通道，让心脏这个泵重新充满动力，才是治疗的基石，也是核心与关键。通络活血就是补气活心，所以，要治心，必先活心。

在孙继芬看来，心之受病，其病因主要是心血虚损，后气滞血瘀阻其经脉而病变。治在以治虚为主，祛邪为后。因中医理论认为心主血脉，神志。其心血充盈，血府满而通行正常，其神明也。若血脉受损，血府空虚，则心气不足，血流不畅，脉道均会受阻，引起气血瘀滞而发生心脏病变。又因心血亏损，正气衰弱其外邪入侵造成病变。

孙继芬主任治疗该疾重在养心补血行气为主，活血化瘀为辅，其临床治定了以“养心补血法”，“养心补血行气法”“养心补血补气，活血祛瘀法”三法为其临床互相变通，随症加减方法而治此顽疾，活血祛瘀法谨慎用。当然对心脏病变中的瘀血内阻而引起的心痛，心痹、梗塞效果是良好的，这也就中医理论“急者治标”的法则。但心脏病的先期是血府空虚为基本源，若在治本上下功夫，预后效果是肯定良好的。

“血为气母，气为血帅”。失血伤血是心脏病变的重要病因，也是造成心衰、心痛、心梗塞等等危及生命的急危症。“血为气母”血虚气自衰，而不正常行气，瘀阻经脉就自然而发生了病变。若见心脏病变不诊其因果，忙用攻伐之剂，其攻而“母伤”则后果是不良的。

心脏有病

中医也能治愈或改善心脏状况

孙主任碰到有糖尿病，成天胸闷、胸痛、没有力气、失眠得厉害，经常住院治疗的这类患者，医生给这类患者做冠脉造影，只显示小血管堵塞，其他病症检测不出，孙主任运用中医“胸痹”的思路给这类患者治疗，治疗后，睡眠质量提高，胸闷胸痛减轻。

这类患者，孙主任遇到的非常多，找她的好多患者是属于慢性弥漫性堵塞，搭桥也不能做，又是冠心病又是糖尿病的。怎么办，听天由命吧？通过孙主任的中药调理一段时间后，多项身体机能大为改善，生活质量显著提高。

“但中医治疗也是有风险的，其实最好还是中西医结合。”一般孙主任对患者都是这么建议的。在心脏病的治疗上，目前西医途径有许多，很多效果也不错，但也存在手术费用高昂，病人对手术有很大恐惧心理等缺陷，那么改而接受中医治疗，不失为一种明智的选择。   

孙继芬主任表示，有一部分心脏病患者可通过中医疗法完全治愈，有些患者症状可得到改善，提高存活率和生存质量，包括一些心脏病术后患者，都可通过中医疗法进行调理。中医历来重视预防，有病早治，无病早防。按中医方法调理和保健，可防止心脏病发作，尤其是一些有心脏病家族史的人，或是已出现心脏病先兆的人，一定要用中医调理，预防心脏病发作。

现代医学上说心肌损害是不可逆转的。但孙继芬主任认为，中医可通过活血化瘀的办法恢复动脉弹性。不用装支架、锯肋骨、开胸、搭桥，病人完全可以用中药试着来调理。中西医各有优缺点，凡是适合西医处理的，就应接受西医治疗；而适合中医治疗、不适合西医处理的心脏病，中医同样当仁不让。一样药用在两个人身上，体质不一样效果也不一样的。但有些病，西医做不到的，中医能做到，反过来也一样。 

据了解，在孙继芬主任多年的心脏病施治过程中，一直遵循“阴阳平和，气血正平”的施治原则，针对不同类型的心脏病，在辨明病机后，开出的往往都是平衡气血的中药组方。凭借这一理论支撑和丰富的临床经验，孙继芬主任已成功救治了很多不同类型的心脏病患者。

【健康提醒】

呵护心脑   要做好一级预防

有些人谈起心脏病就闻之色变，这不仅是因为心脏病的发病率和死亡率很高，更是因为心脏病发病急促，很多人在还没有发现自己有心脏病的情况下就突然死于心脏病。但从严格意义上来讲，那些突然死于心脏疾病的人并不是“突然”罹患心脏病而死亡，而是因为心脏早就已经在“带病工作”了，只是因为我们平时太不关心心脏，才会导致心脏最终不堪重负而出状况。

有一些征兆可以提示心脏可能存在隐患，如同时出现以下三个以上症状，即使检查不出病兆，也要开始保养心脏或是找中医师调理心脏了：经常出现不明原因的胸闷、心慌、气短；半夜经常因呼吸困难而惊醒；双下肢肿胀而乏力；左侧肩背不明原因疼痛、左胸痛；不明原因地突然昏厥；脸色灰白或发紫；鼻子硬梆梆的，鼻子尖红肿；耳垂出现一条连贯的皱褶；由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗；手指末端或趾端明显粗大，且甲面凸起如鼓槌状。 

在没患上心脑血管病之前，首先要做的就是提高警惕，做好一级预防。简而言之就是八个字：活血、降糖、调脂、降压，此外还要有健康的生活方式。饮食及居家调理讲究清淡，多食植物性饮食，如蔬菜、水果、谷物、豆类等；少吃动物油脂、过甜、过咸以及辛辣、腌制、油炸食品。食材选择应适当地挑选、多食红色和黑色以及心形或肾形的食材。心形如鸡豆、开心果、草莓及动物心脏；肾形如腰果、黄豆、黑豆及动物肾脏。在运动上，每天坚持运动，中等程度的有氧运动快走、慢跑、骑车等最佳。烟是一定要戒的，还有心态一定要平和。

在各种养生调理方法中，情绪调理最为重要。中医常讲“七情内伤”，确实如此，情绪对身体的伤害比其它任何因素对身体的伤害都要更加深入、细微。所以调整好自己的情绪，对于保护心脏有很大益处。

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