节制饮食 预防痛风

什么是痛风

   痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位，引发的急、慢性炎症和组织损伤，与嘌呤代谢紊乱（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。也就是说人们的嘌呤代谢出了问题，引起尿酸盐沉积于关节并出现关节疼痛。尿酸由人体中的嘌呤代谢而生成，而嘌呤一部分来自我们的食物，特别是动物的内脏及海产品嘌呤含量都很高。近年来随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，吃上述高嘌呤食物自然增多，我国的痛风发病率亦相应增高。目前我国痛风的患病率在1%~3%，并呈逐年上升趋势，逐步趋年轻化，男女患病比例为:1，超过%的痛风患者为超重或肥胖。

痛风的检查诊断方法包括以下多项检查：血尿酸及肾功能、尿常规、小时尿尿酸；泌尿系B超、腹部X光平片或泌尿系造影；对反复发作的痛风性关节炎，拍关节X光照片。凡反复发作急性关节炎，其间歇期完全无症状，关节液或结节中查到大量尿酸盐结晶，即可确诊为痛风。值得注意的是，只有血尿酸浓度增高，而无关节炎等症状，称无症状高尿酸血症，不称痛风。

痛风是如何发生的

人体内新陈代谢过程中，有一种叫做“嘌呤”的物质，它可以来自富含核蛋白的食物或由体内其它物质分解合成而生成。这种物质在体内分解最终形成尿酸。有的人因为嘌呤在体内的代谢不正常，或摄入过多含嘌呤的食物，或肾排泄尿酸功能下降致尿酸产生过多或排泄减少，过多地堆积体内，这是发生痛风病的根本原因。

痛风往往首发或复发于酒宴之后，常在半夜里突然脚趾关节剧烈疼痛、红肿、发热，也可累及其它关节并反复发作。有的人在关节、耳壳等处发生大小不一的结节（叫痛风石），并可破溃流出白色粉粒；有的人出现蛋白尿或血尿，或因肾绞痛经B超检查发现有尿结石及结石梗阻所致的肾盂积水，可突发或渐渐发生少尿、无尿、肾功能衰竭。凡是出现以上症状者，除了考虑其它各种可引发关节炎、皮下结节、肾病变的原因以外，痛风也是一种可能的原因，应尽快到医院检查诊治。因为，痛风可并发肾脏病变，严重者可出现肾功能衰竭尿毒症、关节破坏畸形甚至致残，常伴发肥胖、糖尿病、高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化及冠心病等。

过节如何预防痛风

中华民族的传统节日——春节将至，大家外出旅游、亲友团聚、各种聚餐，打乱了固有的饮食规律，调节好作息，规律生活，有助于痛风的防与治。春节期间，痛风患者应遵循下述原则：

限制饮酒，尤其是严格戒黄酒、啤酒、烈性酒。已有流行病调查和分析证明，适量饮用红葡萄糖酒、酸奶、牛奶、进食樱桃可降低血尿酸；避免进食高嘌呤食物（如心、肝、肾、肠等动物内脏，小鱼干、带鱼、蛤蛎、牡蛎等海产品），鼓励低嘌呤饮食；增加新鲜蔬菜的摄入；规律作息、禁烟、适度运动，防止剧烈运动、避免过度劳累、紧张、受凉、受湿及关节损伤等；肥胖者减少摄食同时降低体重；减少富含果糖饮料的摄入，大量饮水，每日饮水应在毫升以上以增加尿酸的排泄。

一旦痛风发作，应及时到医院进行正规诊治并制定长期防治方案。临床治疗要达到以下四个目标：1、尽快终止急性关节炎发作；2、防止关节炎复发；3、纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等引起的并发症；4、防止尿酸肾结石形成。

痛风是可防、可治的疾病。如能改变不良饮食、生活习性，及早诊断，及时治疗，大多数患者如同正常人生活、工作。如果不治疗或伴发心血管疾病、糖尿病，就会影响日常生活能力，甚至可能危及生命。 陕西省人民医院内分泌代谢科主任医师 王养维

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