来自陕西省咸阳市的患者张某,因胸腰部脊柱畸形30余年,腰部疼痛1月慕名来交大二附院求诊。患者为成年女性,诊断为先天性脊柱侧弯。病程长,儿时有过手术史,侧弯Cobb角度超过90度。入院后科内反复讨论,研读患者的影像学资料,并采用3D打印重现患者脊柱骨性结构(1:1)。在此基础上,制定了详细的术前计划及整体治疗方案。治疗过程中,采取骨性牵引2周,缓解手术矫形时神经肌肉血管的张力,降低手术风险。术中诱发电位监护、自体血回输,唤醒试验、中心静脉压、外周动脉压监护、保温毯等措施保护患者的生命安全及神经功能。患者畸形严重,手术非常复杂,稍有不慎即有可能导致瘫痪,给患者和家属带来严重负担。贺西京教授、李浩鹏教授、王栋副教授等手术麻醉人员全神贯注,一丝不苟,连续手术8小时,患者脊柱畸形明显纠正,侧凸Cobb角纠正至20毅,生命体征及神经功能完好,患者截骨矫形手术顺利完成。术后患者1周下地站立行走,顺利康复。术后无明显并发症,患者及家属对手术效果非常满意,现已出院。
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