陕西省公布深化医药卫生体制改革重点任务 把所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围政策范围内住院报销比例达到75%左右

本报讯（记者王国星车喜韵）省政府办公厅日前公布《陕西省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》。据悉，陕西省将以综合医改试点为抓手，着力抓好分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项制度建设，努力推动医改向纵深发展。

每万名居民至少拥有2名全科医生

在加快推进分级诊疗制度方面，陕西省将多形式组建全科医生服务团队，家庭医生签约实行网格化管理、团队化服务。探索全科医生收入与签约履约挂钩机制，改革完善家庭医生分配机制。签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群达到60%以上，把所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。

加大全科医生培养力度，每万名居民至少有2名全科医生。基层医疗卫生机构诊疗量占诊疗总量力争达到60%左右，县域内就诊率力争达到90%左右。每个设区市至少建成一个有明显成效的医联体（医疗集团），有条件的市加快建立第二医疗集团。实现贫困县县医院远程医疗全覆盖。

医疗费用平均增幅控制在10%以下

陕西省将持续深化公立医院综合改革。城市公立医院药品（不含中药饮片）全部实行零差率销售，药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。省直省管医院、中央在陕高等院校附属医院、部队医院、企事业单位所属医院等各类公立医院同步取消药品加成。

开展公立医疗机构绩效考核试点，考核结果作为医院院长提拔使用的重要参考依据，与政府补助、医院等级评审等挂钩。落实财政补偿政策，建立新的补偿机制，对取消药品加成后所减少的合理收入按规定予以补偿。强化公立医院精细化管理，全省医疗费用平均增幅控制在10%以下。

政策范围内住院报销比例达到75%左右

陕西省将实行“六统一”的城乡居民基本医保政策，年内实现市级统筹。基本医保参保率稳定在95%以上。政策范围内住院报销比例达到75%左右。

同时，还将试点设立医保基金管理中心，承担基金支付和管理、药品采购和费用结算、医保支付标准谈判、定点机构的协议管理和结算等职能。完善大病保险制度，采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施，提高大病保险对困难群众的精准性。

全面推行异地结算，优化省内异地就医住院医疗费用直接结算程序，实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。建立基本医保、大病商业保险、应急救助、医疗救助在经办环节的无缝衔接机制，实现“一站式”报销。

鼓励社会办医发展专科医疗机构

陕西省将全面推进儿童医疗服务领域改革与发展，加强儿科医技人员队伍建设，二级及以上综合医院必须提供儿科门急诊和住院服务。辖区内每千名儿童床位数不少于3张。

同时，推广医保智能监控，年底前覆盖到大多数统筹地区，对门诊、住院、购药等行为实施高效监控；鼓励社会办医发展儿科、精神科、老年护理等薄弱专科医疗机构，与公立医院错位发展。采取迁建、整合、转型等途径，推动城市二级医院向社区卫生服务机构、专科医院、老年护理和康复等机构转型。加强医养结合试点建设，建设一批特色鲜明、形式多样的医养结合示范基地。

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