健康大讲堂 活动后腰疼活动量越大越疼 可能得了腰椎滑脱

主讲人：陕西省人民医院主任医师刘宗智、杨俊生、李全义、李勇，副主任医师祁洁

“大家看看这个肉夹馍，腰椎滑脱就像肉夹馍一样，两片馍前后搓动，中间的肉就会掉出来。”6月17日上午，华商报联合陕西省人民医院举办的健康大讲堂之“关爱健康 告别脊柱疾病”科普讲座如期举行，专家们用生动有趣的语言讲解了脊柱病防治知识，吸引了近200名市民到场聆听。

预防腰椎病睡觉时膝盖下垫枕头

此次讲座中，陕西省人民医院骨科病院常务副院长刘宗智教授、中西医结合与康复病院杨俊生教授，携该院脊柱外科和康复科医生组成的精英团队，通过生动的典型案例，为市民讲解了脊柱关节疾病发生的原因、不同职业群体如何预防、脊柱关节疾病的治疗方法以及手术后的康复等知识。

“人类从爬行变为直立行走，必然发生颈腰椎病。”杨俊生介绍说，这是因为人类从爬行变为直立，脊柱椎体间受力增加，这为日后颈、腰椎病的出现埋下了伏笔。患了颈腰椎疾病，患者会出现头晕、颈肩痛、腰痛等症状，严重者还会出现双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹、大小便功能障碍、瘫痪等。

目前，颈腰椎疾病的治疗方法包括牵引治疗，针灸、按摩等中医骨疗法、药物治疗、手术治疗等。

预防方面，除了要避免长时间低头工作、长时间保持一个姿势，避免过度劳累外，睡觉时应选择高度适中的枕头。仰卧时，可以在两个膝盖下垫一个枕头，以减轻腰部的压力；侧卧时，可以在两腿之间膝盖位置处夹一个枕头，以缓解脊椎压力。

腰椎滑脱手术治疗效果好 成功率达95%以上

随后，该院骨科主任医师李勇为市民带来了《骨质疏松性胸腰椎骨折的微创治疗》的主题讲座。李勇介绍说，骨质疏松性脊柱压缩骨折”常常悄无声息地发生，患者往往没有明显外伤，或仅有轻微外伤就会发生骨折，“比如上个厕所或扭个腰，就骨折了。”很多老年人认为这种骨折无法逆转，自己卧床休息吃药，不需要看医生，这是错误的。

这种骨折不仅会导致驼背等脊柱畸形，影响外形，还会妨碍肺部扩张，加速肺功能衰退，并导致患者活动减少，骨量进一步丢失。因为腹部受压还会导致食欲下降，引发睡眠障碍等。这种骨折的治疗，目前有一种新型的微创脊柱外科技术，只需局麻就能进行，该手术创伤小，手术时间短，安全性高，术后恢复快。

该院骨科副主任医师祁洁为市民带来的是有关“腰椎滑脱”的防治讲座。讲到什么是腰椎滑脱时，她在PPT上放了一张肉夹馍的照片，通过肉夹馍帮助患者通俗理解这一疾病。“就像肉夹馍一样，两片馍前后搓动，中间的肉就会掉出来。”祁洁介绍说，腰椎滑脱类似于关节脱臼，它是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因，造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。

出现腰椎滑脱后，患者的典型症状主要是活动后腰疼，活动量越大越疼，有的患者还可伴有下肢酸胀、麻木、无力、疼痛等症状，卧床后可缓解。同时，患者走路时间长了，就会感觉走不动，需要停下来休息；再次起身行走时，走路的距离会缩短，然后再次停下来休息，行走的距离一次比一次短。

而且腰椎滑脱的患者一定会合并有椎间盘突出。对于腰椎滑脱的治疗，目前手术治疗的效果是最好的，成功率可达95%以上，保守治疗的效果一般不理想。

讲座中，刘宗智教授还介绍了《腰椎间盘突出的阶梯治疗》，主任医师李全义讲解了《椎间孔镜治疗腰椎间盘脱出》。刘宗智说，腰椎间盘突出的治疗方法包括让腰围休息，按摩理疗，射频、臭氧、切吸、椎间孔（盘）镜等微创治疗，开放手术等。每个患者情况不同，适用的方法不同，因为病情、年龄等个体差异，治疗效果也会有所不同。

华商报记者 卢红曼 文/图

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