煤气中毒治疗后头不晕了，也不呕吐恶心了就彻底没事儿了？可能只是“假愈”

2018年春节，秦先生（化名）回老家过年，晚上用煤炉取暖发生了煤气中毒。第二天清晨，

家人叫他起床时见没反应，送到当地医院。治疗后秦先生感觉没问题就回家了。

最近，秦先生突然出现头晕、头痛、肢体僵硬，说话不利索的症状。医生诊断后，确诊为一氧化碳中毒迟发性脑病，上次“煤气中毒治好了”其实只是一种“假愈”。

轻中度煤气中毒症状消失并不等于彻底治愈了

“最近，我们收治了多例一氧化碳中毒迟发性脑病患者。”陕西省人民医院康复医学科主任、陕西省高压氧医学专业质控中心主任委员杨俊生介绍，每年冬季，省医院都要收治五六十名煤气中毒患者，这些人大部分是用煤炉取暖发生意外的，还有一部分是天然气泄漏引起的煤气中毒。煤气中毒又叫“一氧化碳中毒”。一氧化碳气体是一种无色无味的毒性气体。进入人体后，能与氧气争夺血液中的血红蛋白，造成机体缺氧，影响身体各个系统正常运行，严重危害人体健康。

煤气中毒分为轻度、中度、重度三种。其中，轻度中毒患者仅表现为头晕、头疼、恶心、呕吐等症状，没有意识障碍；中度中毒患者可出现短暂意识不清；重度中毒患者则会出现一两天以上的深度昏迷，同时还可伴有其他较重的合并症。“很多轻中度煤气中毒患者未经治疗或经过救治后，原有的头晕、头疼、恶心、呕吐等症状消失了，就以为治好了，觉得没必要再在医院治疗了。但很可能只是一种假愈。”杨俊生介绍说，过了“假愈期”，患者会再次出现精神神经障碍，比如头晕、头痛、反应迟钝、肢体活动不灵活、意识不清等，这就是：一氧化碳中毒迟发性脑病。

这种“假愈期”，有的患者只有2天，有的患者则可长达2个月。大多数患者是在经历3-4周的“假愈期”后，再度出现症状，出现“一氧化碳中毒迟发性脑病”。此时再去治疗，不仅体内残留的一氧化碳会对身体继续造成损害，而且恢复得也比较慢，疗效较差。

高压氧治疗越早越好 而且要达到规定疗程

杨俊生强调，一旦发生煤气中毒，应尽快到到有高压氧治疗条件的医院治疗。治疗方法主要是高压氧治疗，有的患者需要配合药物治疗。

煤气中毒后，吸入体内的一氧化碳会和血红蛋白结合，对人体中枢神经等造成损坏，只有在高压氧气下，才能让一氧化碳和血红蛋白分离，将一氧化碳排出体外，改善组织器官缺氧，减少对身体的损害。而病房里的那种常压吸氧是达不到这种目的的。高压氧治疗越早越好，且要达到规定疗程。轻度煤气中毒患者一般需要2-3个疗程的高压氧治疗，中度患者一般需要3-4个疗程的治疗，重度患者则需要5-6个疗程，每个疗程约10次。

发现有人煤气中毒打开门窗或转移中毒者

发现有人出现煤气中毒应如何急救？

陕西省疾病预防控制中心监测所所长常峰介绍说，首先要判断是不是煤气中毒很简单，凡现场散发有煤气异味，患者口唇呈樱桃红色，就是最有力的中毒证明。其次，确定是煤气中毒后应立即打开门窗或把中毒者转移到空气新鲜的地方，解开衣扣、腰带，并使中毒者头后仰，保持呼吸道通畅。如果患者意识清楚，应就地匍匐，及时离开现场。

室外的人进入室内时，应用湿毛巾捂住口鼻，不要开灯或使用火柴、打火机等，以免发生爆炸。迅速呼救，及时拨打120急救电话。在等待急救人员间隙，一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化，一旦发现心跳呼吸停止，可实施人工呼吸。 华商报记者卢红曼

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