陕西省科学技术协会科普专栏 关于过敏 应该知道这些事

　　明媚的春天带来勃勃生机，草木发芽，鲜花盛开，是踏青的好时节，而在这万物复苏的大好季节，一些导致皮肤过敏的元素也开始“复苏”、增加，让很多敏感性肌肤的人面部又痒又红、干燥脱皮，这“面子问题”使人焦头烂额。

　　敏感性皮肤的特征

　　敏感性肌肤是一种问题性肌肤，表现为面部皮肤角质层薄，抵抗力差，对外界刺激反应性强，易出现红斑、丘疹、瘙痒、刺痛、灼热、紧绷等不适症状。面部敏感性肌肤的特征大致为皮肤表皮薄，微血管明显；皮肤缺乏光泽，面颊易充血红肿；因季节变化皮肤容易呈现不稳定的状态；易受冷、热、风吹、食物、水质、紫外线、合成纤维、香味、色素等外在环境或物质的影响。

　　常见吸入过敏原

　　每当春季来临，各种植物花粉随风到处飘荡，不少人因此出现花粉过敏。花粉所含有的油质和多糖物质被人吸入后，可被鼻腔黏膜的分泌物消化，随后释放出十多种抗体，如果这种抗体再遇上入侵的花粉，并大量积蓄，就会引起过敏。同时，花粉内还含有丰富的蛋白质，其中某些蛋白质成分是产生过敏的主要致敏原。花粉过敏症的主要症状为打喷嚏、流鼻涕、流眼泪，鼻、眼及外耳道奇痒，严重者还会诱发气管炎、支气管哮喘、肺心病（多发在夏秋季）。皮肤接触花粉可出现红斑、丘疹、细小鳞屑，有瘙痒感或灼热感，多为在野外接触花粉后受阳光照射引起。

　　常见的柏树、杨、柳、梧桐及向日葵等也可能引起过敏，避免柳絮、杨树花、榆树钱等接触和停留在脸部肌肤上，当柳絮粘到皮肤后，记得及时清除。豚草的花粉含有多种容易引起人体过敏反应的物质。患者临床表现一般是鼻子、眼睛、咽喉痒，连续打喷嚏、流鼻涕，并伴有咳嗽，发病严重时还有胸闷、气喘症状。蒿草花粉也是导致季节性过敏的原因之一，每年立秋时节，秋高气爽，空气中大量的蒿草花粉飘散，为蒿过敏的高发期。葎草是仅次于蒿属的重要的夏秋季致敏花粉。葎草花粉飘散的高峰时间较长，诱发的症状较重。

　　屋尘螨和粉尘螨也会引起敏感性人群过敏。屋尘螨广泛存在于屋尘中，尤其是床垫料、枕垫料、地毯和窗帘中，与人接触密切，喜温暖潮湿。尘螨以动物的皮屑为生命来源，包括人、家中小动物、蟑螂、老鼠、棉制品或衣服等所代谢脱落的毛、发、皮屑，所以床垫、地毯、长毛衣服、绒毛玩具等地方都有它的身影。注意保持干燥，将湿度控制在50%以下，会减少粉尘螨。

　　此外，猫毛、狗毛等也会引起过敏，大多数情况下，猫毛致敏的物质来源于猫的唾液腺和皮肤的皮脂腺，也存在于雄猫的尿中。过敏原成分可随着毛发的脱落和飘散，在空气中很容易长期存留。

　　常见食物过敏原

　　研究发现，过敏还与人们生活水平提高有关。随着生活水平的提高，人们在饮食中摄入了大量的高蛋白、高热量食物，可能导致体内产生多种抗体。鸡蛋清中的类卵粘蛋白是主要致敏成分，一旦查出过敏，应避免食用该种食物。牛奶所含的20余种蛋白质中，只有5种有致敏作用，其中最主要的是β乳球蛋白，对牛奶过敏者，勿饮用牛奶，且尽量避免食用乳制品。牛羊肉有丰富的蛋白质，氨基酸组成比猪肉更接近人体需要，能提高机体抗病能力，但其含有一种恶臭乙醛，过多摄入不利健康，可以诱发或加重过敏反应。吃鱼可引起的组胺过敏。组胺过敏经常发生在青红肉的鱼类，主要是海鱼,淡水鱼鲤鱼也可能发生。鱼越不新鲜，形成的组胺越多。虾所含的蛋白质属于异种外来蛋白，体质比较敏感的人群，对异种蛋白特别敏感，免疫系统往往做出过度的反应，应避免食用。

　　过敏原检测方法

　　治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子。据了解，目前过敏原的检测手段分为体内法和体外法。体内法，点刺实验、斑贴试验、ASST；体外法，血液变应原筛查。

　　斑贴试验主要检测日常接触的化学制品，如甲醛、硫酸镍、氯化钴等。推荐面部皮炎患者，接触化工、装修等特殊环境的患者使用。点刺实验、血液变应原筛查检测常见的食物（鱼肉、牛奶、鸡蛋、海鲜、水果等）和吸入性过敏原（尘螨、屋尘、植物等）。由于点刺实验有可能导致过敏性休克等严重并发症，因此目前一般选用血液变应原筛查。ASST是自体血清皮肤试验的简称，适用于预判慢性荨麻疹患者的病情严重程度、用药持续时间以及指导用药。理论上，持久不愈的过敏性疾病患者应一并通过体内和体外手段进行过敏原的筛查。

　　如何看过敏原检测阴阳性

　　筛查报告显示为阴性的，患者平日食入或接触后，也无任何过敏反应的，为真阴性，患者可以大胆地继续食用或接触。但患者从未接触过的食物或其他物品，有假阴性结果的可能。建议患者先少量接触三至五天看看有无过敏反应。

　　筛查报告显示为阳性的，患者平日食入或接触后，确有过敏反应的，为真阳性，建议患者暂停规避一段时间，然后三至六个月后可重新少量试吃。但对于曾发生严重过敏反应的食物，建议严格忌口。患者平日食入或接触后，无任何过敏反应的，可能为假阳性。建议暂停这些物品一至两周，然后再重新小量尝试。仔细观察患者有无过敏反应之后再做定论。患者从未接触过的食品或物品，建议暂时避免接触此类物品。可在三至六个月之后，少量、递次尝试，以确定是否存在过敏现象。

　　抗过敏药可别轻易乱吃

　　一旦出现过敏症状，应及时到医院咨询就诊。使用抗过敏药物一定要在医生指导下使用。不同种类的抗过敏药都有其自身的作用机制和抗过敏特性，各种药物在治疗过敏性疾病方面侧重点不一样。尤其是过敏性体质患者，在使用抗过敏药治疗过敏性疾患期间，如果病情未减轻，反而加重，或是在原有疾病的基础上又出现新的与过敏有关的过敏反应，就要引起高度警惕。

　　皮肤过敏如何正确护理

　　1.避免接触致敏原。

　　2.面部最好不要用去角质的化妆品。正常皮肤表皮更替时间为28天，而敏感性肌肤的人皮肤角质层都很薄，去角质只会使皮肤屏障更薄弱。

　　3.洗脸时注意控制水温。平时应多用温偏凉的水清洗皮肤，对于敏感性肌肤的人群，水温太高会使皮肤更干燥。

　　4.充分保湿。因为敏感性肌肤的角质层太过浅薄，不能保持足够的水分，比正常肌肤的人更易敏锐地感觉到皮肤缺水、干燥，因而日常加强保湿非常重要。推荐使用温和的正规医学护肤品。

　　5.尽量减少外出。避免不了出去时也应采取适当的防护措施，如：戴上口罩，在春季花粉飞扬的时候，避免引起花粉性皮炎。

　　6.避免日光暴晒。注意防晒，外出一定记得涂防晒霜，防晒霜的SPF值≥30++，才有防晒效果，出门前半小时涂抹，每平方厘米2mg，室外每2小时涂抹一次，室内每4小时涂抹一次。

　　7.饮食清淡。要多食新鲜的水果、蔬菜，饮食要均衡。

　　8.养成良好的作息习惯。熬夜、酗酒等不良的生活习惯是皮肤健康的杀手，而良好充足的睡眠是维护肌肤健康的根本保障。王嘉

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