耳朵闷涨或为咽鼓管功能障碍

本报记者 薛璐

读者咨询：“我在坐车或者乘飞机的时候，常会感觉耳朵闷涨，这是怎么回事呢？”市民王永说。

陕西中医药大学第二附属医院耳鼻喉科主治医师李超答疑：其实，目前国内外关于耳闷的病机研究相对不多，其发生可能涉及到从外耳、中耳、内耳、听神经甚至面神经、颞下颌关节等任何一部分结构或功能的异常。

而生活中有一种容易被忽视的可以导致耳闷涨感的疾病，临床上称为咽鼓管功能障碍。“要了解它，首先要了解咽鼓管。”李超解释，它是沟通鼻咽及中耳的一个管性结构，具有引流中耳分泌物、防止逆行感染、阻声和消声以及通气的作用。

一般情况下咽鼓管处于闭合状态，在吞咽、打哈欠、咀嚼等情况下咽鼓管可以开放，完成一次通气，以调节中耳内外压力平衡。若压力失衡，则可引起耳闷。坐飞机时，上升越高大气压越小，此时中耳内的压力与外界压力不平衡，便产生耳闷的症状。临床上，也常用捏鼻鼓气、捏鼻吞咽以改变中耳内外压力的方法来判断咽鼓管是否通畅。

李超介绍，目前医学上将咽鼓管功能障碍分为三类，包括延迟开放、过度开放、气压型。气压型与坐飞机耳闷的情况类似，但吞咽、打哈欠、咀嚼等动作并不能缓解症状，只有回到原来海拔后症状方可缓解、消失，一般不需要处理。延迟开放则是由于各种原因导致的咽鼓管开放不良，如腺样体肥大、鼻咽部炎症、咽喉反流等，此时需要积极治疗原发病。

总之，如果耳朵闷，可做吞咽、打哈欠、咀嚼、按压耳廓等动作，以求改善，若效果不佳，最好到医院就诊，以求早诊断、早治疗。（G）（2）

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