陕西省科学技术协会科普宣传专栏 关注儿童口腔保健（二）

　 张梅

　　牙齿不整齐需要治疗吗？牙齿不整齐除了影响美观，会影响健康吗？暑假到了，很多人都选择带孩子矫正牙齿。正畸之前，我们需要先了解相关知识。这一期，我们走进袁林天儿童口腔医院，听袁林天教授为我们介绍相关知识。

　  牙齿不整齐危害大

　　牙齿不整齐的现象普遍存在，很少人牙齿能够天生整齐排列。然而，牙齿不整齐需要治疗吗？不少人对此不屑一顾，认为牙齿不整齐最多影响了外观，没必要去矫正。事实上，牙齿不整齐对身体健康也会造成一定危害。

　　首先，牙列不整齐会影响一个人的容貌、气质。其不仅对一个人的唇型、脸型会产生影响，而且让人会因为牙齿排列不整齐而表现得不够自信，甚至不敢笑，就连说话也变得遮遮掩掩。其次，在牙齿排列不整齐的情况下，牙面凹凸不平、牙与牙之间的不良接触关系，形成了不易清洁区，很容易滞留牙菌斑、食物残渣，从而导致牙龈炎、牙结石、牙面色素沉着、口臭、龋坏等口腔问题。

　　“牙齿不整齐会给我们带来众多困扰。”袁林天教授提醒大家，如果出现了牙齿排列不整齐的情况，应及时到医院进行手术矫正，以免影响到其他的牙齿。

　　牙齿矫正会带来很多变化。首先牙齿排列整齐后，咬合和咬劲都会改变，原本紧张的下颚肌肉得到放松，部分人的脸部线条就会变得柔和。此外，矫正牙齿可以解决脸歪的问题，脸周的淋巴循环也将得以改善，除了外表上的变化，还可能使很多小困扰得到改善。“牙齿排列不整齐或咬合不正，会产生落枕、脸歪等现象，嘴角更容易出现皱纹，对身体健康有很多不好的影响，有些人矫正了牙齿不齐以及咬合不正后，连身体的不适症状都能一并治愈。”袁林天教授介绍。

　　儿童错颌畸形应引起注意

　　错颌畸形是儿童常见的牙齿疾病之一。有研究表明我国儿童和青少年错颌畸形的患病率高达约68%，乳牙列期、替牙列期、恒牙列期的错颌畸形患病率分别约为52%、72%、73%。我们常见的错颌畸形有哪些？导致这类疾病的原因又有哪些？它会给孩子们带来哪些危害？如果存在这类问题又该如何应对？

　　袁林天教授介绍，孩子从6个月左右第一颗乳牙萌出，到12岁左右乳恒牙替换完毕并建立正常咬合为止，是一个漫长的过程。在此期间，都可能发生错颌畸形。常见的错颌畸形有：牙齿扭转、龅牙、开合、深覆、地包天、牙列稀疏、牙列不齐等。导致错颌畸形的因素有遗传因素和环境因素两个方面。前者由先天基因决定，后者由口腔习惯、牙齿龋坏或者脱落等原因导致。

　　儿童错颌畸形首先会影响口腔的健康。排列不整齐的牙齿，易发生龋病及牙龈、牙周炎症，严重者会因牙周病导致脱落。错颌畸形还会影响牙合颌面正常发育，从而影响语音、吞咽、咀嚼等颌面部的功能。有些错颌畸形随着生长发育而越发明显，会严重影响外貌，造成患儿精神上的自卑感和孤僻，久之可能导致严重的心理、精神障碍，咀嚼功能障碍严重者还会导致消化不良。

　　袁林天教授介绍，与传统的治疗相比，错颌畸形早期预防和阻断显得尤为重要，通过咬合诱导可以进行干预。咬合诱导即临床医生采用预防、阻断、矫治的方法，促进乳牙列正常替换、并建立良好的恒牙咬合关系，或者利用生长发育的自然趋势，及时控制和纠正错牙合畸形。

　　因此，错颌畸形在临床上的治疗应针对不同患儿的具体情况，进行综合评估，通过模型分析、X线等检查，制订个性化治疗方案。“希望家长能关注儿童口腔健康，定期带孩子进行口腔检查，对有可能发生的错颌畸形早期识别，并到专科门诊进行干预。”袁林天教授建议。

　  需要矫正的情况

　　通过上边的介绍，我们可以了解到，牙齿矫正，除了可以变美，更重要的是降低牙齿发病率。袁林天教授介绍，以下7种情况需要进行矫正：牙列拥挤，比如虎牙；牙齿排列稀疏、有缝隙；龅牙；开合，即上下前牙无法咬上，会导致上下门牙无法切咬食物，说话漏风、喷口水、嘴巴无法闭紧；反合，即下颌前牙咬到上颌前牙的外面。这种情况除美观问题外，会造成咀嚼、发音等功能障碍；牙齿倾斜，会导致相邻牙齿倾斜或对咬牙增长。

　　有关隐形牙套。相对于金属牙套使用弓丝和托槽矫正牙，隐适美牙齿矫治器通过一系列透明的，可自行摘戴的无托槽隐形矫正器矫正牙齿，矫正期间不使用牙套和托槽的金属弓丝，近乎隐形。同时，隐适美牙套还具有矫正效果精确、便于清洁等优点。

　　另外，也有很多人觉得过了年纪就不能矫正牙齿了。其实，只要牙周条件健康，牙齿矫正和年龄没有太大关系，只不过不同的年龄段会有不同的限制，比如成年人接受牙齿矫正时会有更多的限制，有时需要结合外科手术进行。 

　　小贴士：不要错过暑期牙齿矫正的黄金时期

　 重视牙齿矫正的原因

　 1.美观因素：高颜值能给孩子带来更多自信;

　　2.健康因素：错颌畸形容易给孩子带来生理、心理上的影响;

　　3.早期牙齿矫治可以减小儿童牙齿不齐可能造成的各种不良后果。

　　这些症状需及时就医

　　1.因为龋齿或者外伤有乳牙早失的情况，或牙萌出推迟;

　　2.口腔不良习惯：比如吞咽异常，吮指习惯，吐舌习惯，咬唇习惯，口呼吸习惯，咬异物习惯等等;

　　3.如果发现孩子小下巴或者地包天，以及面部左右不对称的情况，也要根据情况有可能需要早期治疗。

　  暑假是矫正的黄金时期

　　1.暑假时间充裕。牙齿正畸治疗一般需要1年—2年时间，矫正初期需要较多时间，医生首先要了解孩子牙齿存在的问题，与家长及孩子沟通，确定最佳治疗方案。暑期孩子不用上课，时间方便，免去了家长因孩子请假耽误功课的困扰。

　　2.孩子有适应周期。虽然佩戴矫治器不会影响孩子正常的生活和学习，但孩子在戴上矫治器初期仍需要一段适应期，初戴矫治器阶段复诊频率较高，选择暑假进行牙齿正畸，可以轻松帮助孩子度过矫正适应期。

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