慢性肾功能衰竭患者的饮食指导陕西中医药大学附属医院 董盛

慢性肾功能衰竭是严重危害人类健康和生命的疾病，当进展恶化为尿毒症时，只能透析或者肾移植来维持生命。通过饮食调节，改善膳食结构和习惯，能够延缓本病的进展，使本病的死亡率降低40%左右。因此，针对慢性肾衰竭患者，制定出科学合理有效的饮食计划非常必要。那么慢性肾衰竭患者究竟应该吃些什么呢？

宜清淡软食物。由于内毒素在体内蓄积以及血液微循环障碍等原因，导致胃肠黏膜经常处于充血、甚至糜烂的状态，如果喜好进食辛辣刺激性食物如辣椒、白酒等；过硬的食物、油炸食品，如芝麻糖糕等，会导致食物停留在胃内，划破黏膜血管而造成出血。

摄入优质蛋白。应严格限制蛋白质的摄取量，达到减轻肾脏负担的作用；但是如果摄入蛋白太少，又会消耗身体的肌肉及内脏组织导致血清肌酐升高，因此要正确合理地摄入“质”与“量”。“量”是以每日每公斤体重1-1.5克左右为准，“质”是以动物性蛋白质食物为主，如鲜奶、蛋类和精瘦肉类。因为植物性蛋白质在体内利用率较低，代谢后容易产生较多含氮废物，所以不可任意食用，如豆类、豆类制品、面筋制品及核果类等。

注意控制水分。尿量减少时，水分就会蓄积在体内，导致循环系统负荷增加，出现全身水肿、体重增加、呼吸急促，甚至心脏衰竭等，此时必须注意摄入水分的控制。如果每日体重增加以不超过一公斤为限，饮水量应该为前一天总尿量加上500-700毫升为度。而全天喝的水量，应包括开水、稀饭、牛奶、汤等。当然，为了避免喝过多的水，可以用凉开水漱口，咀嚼口香糖以减少口渴的感觉，或者尽量服药以汤水食用。

减少盐的摄入。一天摄盐总量不应超过5克。要减少酱油、味精等含有盐分的调味料，不要随意添加，可适当改用葱、姜等改善口味，同时限制高钠食品如罐头、腌熏制品等摄入。

防止血钾过高。因钾离子无法由严重损坏的肾脏代谢排出，会引起“高钾血症”，会造成四肢无力、胸闷、说话困难，甚至心律不齐或心脏骤停。因此，含钾高的蔬菜有绿叶蔬菜、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯等；含钾高的水果有香蕉、番茄、枣子、橘子、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃等，尽量减少食用。（G）（2）

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