阳光·食药天地儿童用药掌握七原则

把成人的药给儿童服用，不小心喂错孩子药物剂量，儿童感冒发烧就吃抗菌药……您是否遇到过类似的儿童用药问题？

陕西省食品药品监督管理局专业人员称，儿童是人体发育的重要阶段，有着与成年人不一样的生理和病理特点，受药物性损害事件影响最大的群体，因此，增强全民安全用药意识，减少儿童药物性损害事件的发生，对保障用药安全具有积极意义。

西安交大二附院药剂科主管药师张莉称，儿童因治疗需要而使用药物时，应考虑其生理特点、组织结构对药物作用的影响，不宜单纯按体重差异将成人的用药经验类推到小儿，儿童用药有其特殊性和应该遵循的基本原则。

明确诊断 全盘考虑 

张莉称，治疗之前应尽可能明确诊断，只有明确诊断，才能对症下药，才能保证药物选择的准确性，这是合理治疗的前提。根据病情决定如何用药，尤其要考虑到小儿的用药特点及剂量。选用药物时既要考虑疾病的需要，又要考虑药物对小儿身体的不利因素。

选用疗效确切的成熟药物

根据药物的特点，结合小儿的具体情况，选用安全、有效、可靠、价廉、易得的药物。不能用疗效不确切的药物，不要轻信广告药品，不要图新药、贵药，因为新药的毒副作用往往需要长期深入细致的临床调查研究。

选安全性高的药物

小儿用药除了要求疗效好、见效快，更重要的还应确保药物的安全性。相对成人而言，小儿用药在这方面要求非常高，应慎重用药。另外，小儿处在生长发育过程中，要尽量避免选择对儿童生长发育有不良影响的药物。

科学制订剂量和疗程

用药剂量是在科学研究和大量临床试验的基础上确定的，兼顾了有效性和安全性。同时，考虑到个体差异，医生要根据具体情况推荐个体化的治疗方案。另外，小儿病情变化快，要随时观察以决定是否要调整用药或调整剂量，以减少或避免药源性疾病的发生。

提高用药依从性

用药依从性是指患者对药物的接受程度。口服药婴儿多选用颗粒剂、口服液等。对于年长儿多做诱导工作，尽可能让其主动接受治疗，达到提高依从性的目的。

尽量简便

因为孩子用药的依从性差，很多药物又有明显的毒副作用，对于儿童来说用药的种类不宜多，在选择针对病因和主要症状用药的同时，尽量减少用药的种类。可用可不用的药物尽量不用。

遵医嘱

儿童用药，要把握的关键是科学合理，不能盲目用药。在用药时,既要严格按照药物使用说明用药，不随意地增减药量，同时在此基础上也要谨遵医生嘱咐。记者 张华 张一帆

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