不容忽视的“富贵病” 肾癌

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，学术名全称为肾细胞癌，又称肾腺癌，简称为肾癌。肾癌发病率的增长与人们生活水平的提高成正相关，因此肾癌被定义为“富贵病”，吃得好、动得少、过度肥胖等都会增加肾癌的发病率。目前，就陕西而言，肾癌的发病率在男性恶性肿瘤中排名已进入了前10名。

肾癌在早期没有任何征兆。因为肾癌本身没有特异性体征，也没有特异性的肿瘤标记物，所以当人们通过常规体检、验血时，很难确定肾癌的存在。据临床数据统计，有超过三成的肾癌患者，初诊时病情已经发展到了晚期，错过了手术根治的时机。

与肾癌不断升高的发病率相比而言，肾癌的早期发现比例一直处于较低水平，故肾癌被称为“沉默的杀手”。

确定肾癌最好的方法还是借助影像学的手段，最主要就是超声、CT、核磁共振。目前在体检中用得最多的应该就是超声，因为超声的优点比较多，一是成本比较低，操作比较简单；二是超声没辐射，可以反复操作，对患者伤害比较小。但是超声的敏感性比较差，像特别小的肾癌，有可能看不出来。除了超声，还可以通过CT和核磁共振进行检查，这两种手段相较于超声，有更高的准确率。但是CT具有一定程度的辐射，而核磁共振操作比较麻烦，且不适用于患幽闭恐惧症的患者。因此，需要根据患者具体情况选择合适的检查方法。

随着人们生活水平的提高，吃得越来越好，高蛋白、高脂肪、高热量食物的摄入量也较以前大大增加，加上久坐不动，无形中加重了肾脏的负担。据资料显示，肥胖已成为主要的肾癌致病因素之一。此外，长期吸烟者也是肾癌的高危人群，患肾癌的概率是不吸烟者的两倍，且吸烟时间越久、烟量越大的，患肾癌的危险就越高。

另有研究显示，高血压与肾癌发病风险为正相关。高血压患者罹患肾癌的风险是正常人群的两倍甚至更高，因此控制血压可以有效抑制和降低发生肾癌的概率。

此外，长期从事石油化工、皮革、石棉、放射性工作的人员，以及长期服用非那西丁类解热镇痛药物、长期接触含铅物质及患糖尿病及慢性肾病的患者，都可能增加患肾癌的危险性。所以大家应提高防范意识，做好预防，让“沉默的杀手”肾癌无机可乘。

陕西省肿瘤医院腹部肿瘤外科主任医师马龙安

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