心血管疾病患者疫情期间如何做好身心管理

最新一期中华流行病学杂志发表的《新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析》报告提示：新型冠状病毒肺炎总体粗死率低，但在死亡病例中，合并心血管疾病患者为10.5%，高血压患者为6.0%。数据令人忧心，而不安、恐慌又会诱发和加重心血管疾病。在疫情特殊时期，心血管疾病患者如何做好自我身心管理？

身体管理

1．保持健康生活方式

饮食原则：清淡饮食、地中海饮食、低盐低脂饮食，提倡水果、蔬菜和高蛋白食物，每日饮水7—8杯（1500ml—1700ml），倡导白开水和茶水。

运动方式：打太极、步行、快走、瑜伽等。保证良好睡眠，肥胖患者应减轻体重。

2．遵医嘱规律服药

未经专科医生评估，不可擅自停药。为保证患者长期用药需求，国家医保局通知，疫情期间，实施“长处方”报销政策，对高血压等慢性病患者，经诊治医生评估后，处方用药量放宽至三个月。

3．自我监测

每日监测心率、血压、体温。测量血压应坐位休息5分钟后，测量2—3次，间隔1分钟；早晨测量宜在起床1小时内，服降压药、早餐、运动前；晚间测量宜在晚饭后、上床睡觉前；家庭测量血压≥135/85mmHg，提示高血压或血压尚未控制。

4．就医指导

（1）有胸闷，无发热、咳嗽：优先联系原就诊医生或社区医生，也可采用远程和网络线上门诊等方式咨询专科医生，如居家休息无好转，建议到医院就诊。

（2）有胸闷，并有发热、咳嗽：应保持高度警惕，尽早就医，首诊于当地医院发热门诊。

（3）就医前准备。

选择能满足要求的就近医疗机构，提前预约，准备好检查单、病历、医保卡、身份证、就诊卡等。尽量避免去人流量大的医院、急诊科、发热门诊就诊。

（4）就医途中防护。

戴好口罩，最好选择步行、骑行、私家车，如需乘坐公共交通，请与他人保持1米距离，尽量避免用手触摸车上设施。尽量不要乘坐电梯。如需乘坐电梯，不要直接触摸电梯表面。触摸公共设备之后，避免用手接触口眼鼻并及时清洗双手。

（5）就医时防护。

尽可能减少在医院的逗留时间，就医、检查和取药时，尽量保持与他人的距离最少1米，尽可能少触碰医院内的设施和物品，并及时洗手消毒。

（6）就医后防护。

返回住所后立即更换衣服，并及时清洗或消毒外出时穿戴的衣物及用物，及时正确处理外出时戴的口罩、手套，清洗双手、面部等暴露部位。

心理防护

1．识别和接纳当下情绪

重大疫情下，人们常处于应激状态，过度的负面情绪会损害人体健康。“要关注、不过度”，沉稳、理性对待，保持良好心态，避免不必要的紧张、焦虑。

2．放松训练法

哈佛身心医学专家赫伯特提出，太极、慢跑、冥想等可减轻压力。当感觉自己有压力时可调整呼吸，采用蝴蝶拍技术、4—7—8呼吸法、想象放松等放松方式。

（1）想象放松：调整一个最放松舒服的姿势，闭上眼睛，想象自己感到舒适的画面：大海、草原或者任何一个可以让自己放松的画面，尽可能将画面想象得更细致、更深入，同时配上自己喜欢的柔和音乐。

（2）蝴蝶拍技术：双臂胸前交叉，左手放在右肩，右手放在左肩，交替缓慢轻拍肩膀4—12次，然后做一次深呼吸。拍的时候动作要慢，就像孩提时母亲安慰孩子一样，轻而缓慢。

（3）4—7—8呼吸法：闭上嘴巴，用鼻子轻轻吸气，在心里默数4秒，接着屏住呼吸7秒，之后完全用嘴深深呼气，发出“呼”的声音，持续8秒。总共重复3组。

3．正念减压法

心理学家乔·卡巴金提出减压治疗方法，能有效降低个体压力水平，加强情绪管理，提升个人幸福感。其中正念呼吸倡导个人专注于呼气、吸气，不控制，帮助放松。

（1）正念呼吸躺姿：仰面躺下并将一只手放在腹部肚脐的位置，不需要控制呼吸幅度，自由呼吸。

（2）正念呼吸坐姿：坐在沙发上，右手放在胸部，左手放在腹部肚脐的位置，缓慢呼吸。

（3）正念呼吸站姿：站立，双手放在腹部肚脐的位置，缓慢呼吸。吸气时，腹部慢慢鼓起；呼气时，腹部慢慢收缩。

4．寻求专业人士的帮助

如果负面情绪过于强烈，以至于影响到正常生活，身心受到严重影响时，可寻求专业心理援助和拨打心理热线电话。

（据陕西省护理学会）

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