精神科病区的“谈判专家” 陕西省（西安市）精神卫生中心护士长薛云茹工作纪实

被一名中年壮汉持刀恐吓你会怎么办？精神科护士薛云茹仅用几句话就直击对方痛点，让他放下手中的匕首。这个中年男子不是持刀杀人的凶手，只是和其他精神疾病患者一样，在认知、情感、意志和行为等精神活动出现障碍的病人。而这样“惊险”的“谈判现场”只是薛云茹工作的日常。

薛云茹是陕西省（西安市）精神卫生中心妇女心理一科的护士长，年仅28岁的她管理着20人的护理团队。工作8年，她遇到过无数亢奋、妄想、缄默的患者，凡是她照顾的病人，情绪、认知等各方面都逐渐平稳。她印证着南丁格尔曾说的那句话：护理既是门科学又是门艺术。

被病人撞断锁骨的她 毫不畏惧

永远冲在最前列

缉毒警察、消防员、煤矿工人……是我们普遍认知的高危职业。但在我们身边，还有一群人，他们身处随时被辱骂、殴打的环境，而且不知道危险何时会发生，还必须与“危险源头”随时接触，他们就是精神科护士。

在岗的每一分每一秒，薛云茹都像一只上了发条的时钟，因为她不知道什么时候病人会出现意外。

在一次志愿岗的工作中，一位30余岁的男患者毫无征兆地甩掉拖鞋飞奔向大门。发现这一情况的薛云茹没时间多想，冲上去就要拦住迎面跑来的男患者，结果患者直接撞在她肩膀上，她瘦弱的身板，根本挡不住这个狂奔中的男人，在随后赶来的同事帮助下，才把患者拦住了。但半小时后，薛云茹的锁骨肿了起来，被医生诊断为锁骨断裂。

在这个本就女多男少比例严重不均衡的行业，精神科的女护士更加不容易。她们不但要对患者进行日常护理，还要经常面临各种体能难以对抗的突发状况。

为了约束突然大闹的患者而被咬伤大拇指、被患者家属误解后用蛋糕砸脸、与持刀患者对峙最终劝服患者……薛云茹有许多感人事迹。以至于周围的同事和患者家属都认为：你看着瘦弱不堪，但也太强悍了！

“最开始工作的时候经常会遇到患者情绪不稳定，突然一个巴掌就扇过来了。我想过很多次放弃。”薛云茹笑着回忆，“但是，每次患者冷静后都会专门向我道歉，我看到他们清澈的眼神，根本生气不起来。”

贴着墙根走的姑娘长大了

2013年，薛云茹刚刚进入精神卫生中心护理团队，作为新人的她还没有练就“谈判专家”的本领，尤其困惑该如何对精神疾病的患者进行心理疏导,“比如，患者总是反复问我他能不能出院、什么时候能出院，我既不想欺骗他，又不想伤害他的情绪，当时的护士长就告诉我，当不知道如何解答患者问题的时候，就用微笑回应他，然后告诉患者我帮你去问一下其他医生或者护士长。但是你不能不理他。”

在精神科有个不成文的规定，在这个病区内要贴着墙走，因为走在走廊中间有可能被患者从后面勒住脖子。从进科室起，薛云茹谨遵着这条“规定”，顺着墙根走在最初陌生的病区，这一走就是8年。顺着墙根走的这个年轻人，一步步踏着前辈走过的路，牢记老护士长对她的教诲，用耐心和细心面对每位患者，逐渐变成患者最喜欢的朋友。

经过不断的学习和成长，薛云茹在2018年经过医院的层层选拔，前往北京参加培训，成为一名精神科专科护士，那一年仅有两名护士拿到这个资格。去年，27岁的她成为精神卫生中心妇女心理一科的护士长。

带患者去医院菜园子

缓解封闭管理的焦虑

为了在发生紧急情况时立刻选择合理的安抚方式，在患者入院时，她就要记住患者姓名、长相和基本病情。

查房时常规的“三查七对”，在精神科却变成了三查八对——那就是尤为重要的“面貌”，这是精神科护士有别于其他护士的专业要求。

一些患上精神疾病的患者要经受封闭式管理。为了缓解患者长期封闭的焦虑与烦躁，在她的带领下，妇女心理卫生一科的护士姐妹们为患者开展了丰富的病区活动。她和同事们根据患者的兴趣爱好和个人特长，组织过手动课堂、麻将局、舞蹈比拼，有时还会带着患者去精神卫生中心住院部旁边的那片绿地，看看菜园，养养鸡，用这些方式来丰富患者的入院生活，缓解他们压抑的情绪。她说：“在护理中只有换位思考，学会共情，才能真正打开患者的心扉，了解她们内心的真实想法。三分治疗七分护理，护理工作对患者的康复尤为重要”。

成为精神科护士的这8年，薛云茹以极高的责任心和过硬的专业素养对患者负责。用真诚和爱心传递着正能量，弘扬南丁格尔精神，她是精神科护士的骄傲，在平凡的岗位上散发着不平凡的光芒。华商报记者 吴洁 实习记者 李新怡

护士长说

陕西省（西安市）精神卫生中心

护理部主任 刘小娟

在精神科护理工作三十载，护理工作繁琐而平凡，这样的平凡承载了多少人对生命的重托！面对心理疾患的无助，面对治疗的渴求，面对康复的期盼，我们用温柔的话语，甜美的微笑，细心照顾、抚慰病痛者的心灵，搀扶着他们越过心灵的沼泽。无论是灾后心理危机干预，还是疫情心理援助，只要有任何需要的地方，就会有我们的身影。“守护心灵，患者至上”，让南丁格尔精神伴随着我们不断地砥砺前行。

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