胰岛素用量错误可导致生命威胁 科技对抗血糖偏差

不断推陈出新的医疗科技正在改变病人治疗体验，比如对糖尿病人的血糖管理。四川省人民医院是西南地区首个综合性糖尿病中心，他们引进了一种目前世界最为先进的血糖管理系统，这种像手机一样的设备不仅能够实现血糖监测的精准性，而且能够实现院内血糖监测的全程信息化管理，在诊疗质量提高的同时，病人的安全也得到保障。

糖尿病是个普发疾病，说起来大家都知道，但要真正精确地做到血糖监测并且实现有效的血糖控制，并不是一个简单的事情。有人误以为，糖尿病这么普通，随便找个医院看医生，进行血糖控制就行了，但现实情况是，血糖监测数据对医生产生着重要影响，数据不准确或有偏差，着实干扰了医生的用药。

特别是重症糖尿病患者。在分级诊疗背景下，大型三甲医院住院的病患中的重症糖尿病人约占30%，对这群病人，对血糖数据的精确性要求更加严格，因为，胰岛素位居高危药物之首，错误的血糖监测结果，可能带来的是胰岛素用量错误导致的生命威胁。因此医院和医生都在努力去寻找更新的方法，力求血糖监测的准确。

在美国，唯一被FDA认可用于医院内糖尿病患者的设备叫Nova StatStrip（简称Nova）血糖管理系统，它像手机一样，在采集病人血液监测血糖时，可以扫描病人腕带上的二维码，不会出现那种原始粗放采集方式出现的“弄混”的严重错误。对医生来说最重要的是，这个系统对血糖监测的精确抗干扰，合理用药，可帮助医生在调整胰岛素时用量精确。不仅如此，它还可以实现与医院信息化系统的对接交互，进行信息化管理。

在美国，院内血糖管理与院感管理同等重要，因为血糖管理已被临床实践验证，可降低病患的死亡率、术后感染率和并发症率，从而达到提高诊疗质量、缩短住院周期以及提升临床绩效等多重目的。

美国这个用于住院患者的系统，在2014年被四川省人民医院率先引入并使用，实现了全院血糖监测的信息化，使得成都和四川的糖尿病人能够享受到科技带来的安全。除了省医院外，全省有30家医院陆续引进了这套系统。不同的是，在省医院，他们使用这套系统实现了11个科室联网，让住在这些科室的有糖尿病的病人也能得到准确的血糖管理，因为，“如果医生经验不足，没有第一时间处理低血糖事件，会导致不可逆的医疗事故，甚至死亡。”

科技还在进一步向更广的范围拓展。省医院内分泌科目前还联合社区卫生服务中心，通过远程诊疗模式对社区患者进行血糖管理。据了解，该院申请的“远程血糖监测”作为互联网相关的新增医疗服务项目，也获得了四川省发改委和卫计委的特批。也就是说，通过互联网渠道，基层的糖尿病患者也能得到较为精确的血糖管理了。本报记者 邓晓洪 文/图

数据链接

一项最新研究报道显示，中国的糖尿病患病率居世界各国之首，是糖尿病患者绝对人数最高的国家。在中国，2型糖尿病的发病率已达11.6%，也就是说，糖尿病患者人数已超过1.2亿。更令人担忧的是，中国成年人群中糖尿病前期患病率为50.1%，这表示有一半中国成人都处在血糖异常的状态下。由此可见，糖尿病防治工作的系统管理已经迫在眉睫。

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