肿瘤患者 保证营养很重要

■ 熊竹娟

肿瘤是危害人类生命和健康的严重疾病，但研究发现，40%～80%的肿瘤患者存在营养不良，近20%的肿瘤患者直接死于营养不良或与之相关的并发症。目前，营养治疗已经成为肿瘤的基本治疗，贯穿肿瘤治疗的始终。

本报前两期刊登了“肿瘤患者要合理补充营养”的系列文章后，读者反响热烈，患者本人或者家属对于怎么吃、如何吃真是特别关心。这不，又提出了许多营养方面的问题。现就请四川省肿瘤医院营养中心专家来一一解答。

做了胃癌手术4个月后，应该吃些什么比较有营养？

答：如果是胃大部切除应注意补充“红肉”（如猪肉、牛肉、肝脏等）和黄、绿色蔬菜水果，以提供铁、叶酸及维生素B12，防治贫血。其余饮食需考虑患者术后恢复情况，如果已恢复正常饮食可参照《2016年中国居民膳食指导》，适当增加优质蛋白质，如蛋、奶、鱼、禽等，少量多餐，以易消化吸收为原则。如需具体指导，需提供患者年龄、手术方式、疾病分期、手术后血常规及生化指标、体重变化情况、目前食欲情况、进食量等。

我是宫颈鳞状细胞癌患者，能吃全营养蛋白粉不？今天大便了三次，不成形。

答：如果饮食正常且无营养不良，无需额外补充蛋白粉。如有营养不良，建议咨询营养师是否进行额外补充、如何选择补充剂和使用剂量。你提到大便了三次，不成形，不知你现在是处于治疗的哪个阶段，是宫颈癌术后、还是放化疗后出现大便次数增多。

我是宫颈鳞状细胞癌，女，46岁，已做介入，第一疗程完，能否吃鸡肉、鸡蛋？

答：鸡肉、鸡蛋等均为优质蛋白，如无胃肠道不适等都可以吃，烹饪方式并不仅限于炖，可以按照自己喜欢的方式，但要避免煎、炸等，切勿光喝汤不吃肉。

85岁的老年人做了左肺上叶非小细胞癌和直肠癌手术后，如何补充营养？

答：术后一般遵循先流质后逐步过渡到正常饮食，进食易消化、易吸收的食物，适量增加优质蛋白质等。

检查出结肠癌，请问术前、术后营养应注意些什么？

答：如在住院，应请护士或营养师评估您的营养情况，再进行针对性的指导。

鼻咽癌患者出院后应该吃些什么？出院后两个月，现在两只耳朵听不见，请问需要到医院复查治疗吗？

答：鼻咽癌放疗后如有较严重的口腔粘膜炎，应注意勤漱口，进食流食或半流食。食物以少刺激、少咀嚼、温度避免过烫过冷的为主，以减少局部刺激。做到少量多餐，进食不足者可口服肠内营养补充剂进行补充；如并无任何不适可正常饮食者，适当增加优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼、精瘦肉、豆类等，辣椒、花椒为刺激性食物，无口腔黏膜炎患者少量用于调味并无影响。

另外，治疗后听力下降一般与治疗相关，应定期复查。

（作者系四川省肿瘤医院临床营养中心医生）

四川省肿瘤医院营养中心营养门诊

门诊针对外科围手术期需要营养干预的患者，各种营养不良的肿瘤患者，糖尿病、高血压、痛风等慢病患者，孕妇、乳母、幼儿、学生、老人等特殊人群以及需要减肥和增重的人群。主要开展膳食调查、饮食摄入量评估、营养筛查和评估以及个体化营养治疗方案的制定等工作。

时间：周一、周三下午，周二、周四全天

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